Publié le 2024-02-23 10:00:00. Face à la demande croissante pour les traitements de perte de poids, Novo Nordisk et Eli Lilly innovent avec des versions orales de leurs médicaments GLP-1, promettant une accessibilité accrue et des coûts potentiellement réduits pour les consommateurs.
- Des pilules quotidiennes de GLP-1, à l’instar des injections hebdomadaires actuelles, pourraient bientôt être disponibles, révolutionnant l’accès à ces traitements.
- Les avancées visent à réduire les coûts de production et, par conséquent, le prix final pour les patients, rendant la perte de poids plus abordable.
- Au-delà de la forme galénique, une approche multidimensionnelle combinant médication, changements de comportement et bien-être est essentielle pour une perte de poids durable.
Le paysage des médicaments destinés à la perte de poids est en pleine mutation. Novo Nordisk, à l’origine des succès Ozempic et Wegovy, ainsi qu’Eli Lilly, fabricant du Zepbound, sont en pole position pour proposer des versions orales de leurs traitements phares. Cette transition vers une forme en pilule suscite un vif intérêt, car elle promet une administration plus simple et potentiellement moins coûteuse que les injections hebdomadaires ou mensuelles actuelles.
Kirsten Hokeness, directrice de l’École de la santé et des sciences du comportement à l’Université Bryant, souligne l’enthousiasme autour de cette nouvelle formulation. « Il y a beaucoup de battage médiatique et d’anticipation pour cette nouvelle version de la pilule, qui serait une pilule quotidienne par opposition aux injections hebdomadaires ou mensuelles dont ils disposent actuellement », explique-t-elle. Les deux entreprises ont déposé des demandes auprès de la FDA américaine, et une approbation est attendue début 2025.
La fabrication de pilules est généralement moins coûteuse et peut être réalisée à plus grande échelle, ouvrant la voie à des prix plus abordables pour les consommateurs et, par conséquent, à une meilleure accessibilité. Les agonistes des GLP-1, une classe médicamenteuse relativement nouvelle, sont déjà reconnus pour leur efficacité dans la gestion du diabète de type 2 et, pour certains, de l’obésité. Wegovy et Zepbound sont spécifiquement approuvés pour la perte de poids, tandis qu’Ozempic, bien qu’approuvé pour le diabète, est largement utilisé hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) pour cet usage. Ces traitements peuvent entraîner une perte de poids significative, souvent entre 10 et 20 % du poids corporel.
Cependant, le coût reste un frein majeur. Le prix mensuel de médicaments comme Wegovy, initialement supérieur à 1 000 $, a fluctué autour de 500 $ grâce à diverses incitations. Cette dépense substantielle soulève la question de la viabilité des traitements à long terme, d’autant plus que les patients ont tendance à reprendre du poids rapidement s’ils arrêtent le traitement, souvent en raison de son coût. La Dre Hokeness insiste sur la nécessité de recherches visant à aider les patients à sevrer des médicaments de manière plus saine et à les accompagner dans le maintien de leur poids.
« Un injectable ou une pilule ne vous rendra pas soudainement en bonne santé. Il s’agit d’une approche à multiples facettes : reconnaître et comprendre que la pilule, associée à des changements de comportement, de mode de vie et d’interventions en matière de bien-être, est d’une importance cruciale. »
Kirsten Hokeness, Ph.D., Université Bryant, École de la santé et des sciences du comportement
La perte de poids rapide induite par ces médicaments peut également entraîner des effets secondaires notables, parfois surnommés « fesses Ozempic » ou « visage Ozempic ». Ces termes font référence à la perte de masse musculaire et de graisse, entraînant un relâchement cutané. La Dre Hokeness explique que cela survient lorsque le corps, privé de nutriments suffisants, puise dans les muscles. L’absence d’un entraînement en résistance associé à la perte de poids exacerbe ce phénomène.
Un autre effet secondaire préoccupant, les « dents ozempic », concerne des problèmes gingivaux et des caries dentaires. Les experts suspectent une carence en nutriments, des nausées et vomissements – des effets secondaires fréquents des GLP-1 – ou une exposition prolongée aux acides gastriques. Cette exposition peut éroder l’émail, provoquer des décolorations et entraîner une sécheresse buccale, réduisant la protection naturelle de la salive contre les bactéries.
Le rôle des assurances dans la prise en charge des GLP-1 est un autre débat crucial. La couverture varie considérablement : certaines assurances ne remboursent que pour le diabète de type 2, tandis que d’autres peuvent couvrir la perte de poids sous certaines conditions, souvent liées à l’indice de masse corporelle (IMC) initial. La perte de cette couverture une fois un certain IMC atteint peut être traumatisante pour les patients et compromettre le succès à long terme du traitement.
Malgré ces défis, les GLP-1 montrent un impact prometteur sur les maladies métaboliques et cardiovasculaires, des domaines déjà largement étudiés. Si ces médicaments parviennent à démontrer une efficacité et une sécurité optimales pour la perte de poids, leur impact potentiel sur la réduction des coûts de santé globaux pourrait être considérable. Néanmoins, la décision de recourir à ces traitements doit impérativement être prise en concertation avec un professionnel de santé.
« Chaque personne qui réfléchit à cela a sa propre histoire. Il s’agit d’une conversation honnête entre votre médecin et vous-même pour savoir si c’est la bonne option pour vous. »
Kirsten Hokeness, Ph.D., Université Bryant, École de la santé et des sciences du comportement