Publié le 2024-02-29 10:15:00. Un important système de santé du nord-est des États-Unis a sollicité l’expertise de BDO pour optimiser ses coûts liés à la facturation de services médicaux fournis par des médecins affiliés à des établissements universitaires partenaires.
- Le système de santé cherchait à identifier des alternatives financières plus avantageuses à la facturation actuelle.
- BDO a été mandaté pour analyser les disparités de remboursement entre le système de santé et son partenaire universitaire, sans accès aux tarifs confidentiels des assureurs.
- L’expertise de BDO en matière de finances et de gestion des groupes médicaux a été déterminante dans le choix de cette collaboration.
Confronté à des coûts élevés liés à la facturation de services médicaux fournis par des médecins employés par l’une de ses organisations partenaires, un vaste système de santé multi-comtés du nord-est des États-Unis a entrepris une analyse approfondie de ses pratiques. Le système, qui collabore avec plusieurs écoles de médecine et groupes de régimes universitaires, souhaitait explorer des solutions pour réduire ses dépenses, notamment en envisageant le transfert d’emploi des médecins et la modification des modalités de facturation.
Pour mener à bien cette analyse complexe, le système de santé s’est tourné vers le cabinet BDO. Ce choix s’est justifié par l’expérience préalable de BDO, reconnue pour sa solide compréhension des aspects financiers et opérationnels des groupes médicaux. Cette expertise était jugée cruciale pour réaliser une analyse précise et objective, une sorte d’ »analyse de la boîte noire », selon les termes utilisés par le système de santé.
La mission confiée à BDO consistait à identifier les écarts de remboursement entre le système de santé et son partenaire de régime universitaire. Un défi majeur résidait dans le fait que BDO ne devait pas avoir accès aux tarifs réels négociés avec les assureurs, afin de garantir la confidentialité des informations commerciales sensibles. L’objectif était donc d’évaluer les différences de facturation et de remboursement sans connaître les détails précis des accords tarifaires.