Publié le 2025-10-23 17:00:00. Une technologie innovante permet désormais la localisation précise des tumeurs mammaires non palpables grâce à des micro-graines magnétiques, révolutionnant la chirurgie en offrant une meilleure préservation esthétique et un confort accru pour les patientes. Parallèlement, de nouveaux équipements en mammographie et échographie promettent d’améliorer le dépistage du cancer du sein, la pathologie la plus fréquente chez les femmes en Espagne.
- La technique Sentimag® de troisième génération utilise des micro-graines magnétiques pour localiser les tumeurs non palpables avec une précision millimétrique, évitant le recours aux fils métalliques et aux rayonnements.
- Cette méthode améliore la préservation esthétique du sein, assure une exérèse complète de la tumeur avec des marges de sécurité, et réduit l’inconfort pour la patiente par rapport aux techniques traditionnelles.
- De nouveaux dispositifs de mammographie (Pristina Via™) et d’échographie mammaire automatisée (Invenia™ ABUS Premium) sont présentés pour optimiser la détection précoce, particulièrement dans les tissus mammaires denses.
La chirurgie reste le traitement de première intention du cancer du sein. Cependant, la détection de tumeurs de petite taille, souvent asymptomatiques, représente un défi pour les chirurgiens. L’amélioration de la sensibilisation aux signes avant-coureurs et les avancées des techniques d’imagerie ont conduit à un diagnostic plus précoce, rendant indispensables des méthodes de localisation tumorale précises lors des interventions.
Pour le Dr Martín Espinosa-Bravo, gynécologue spécialisé en chirurgie mammaire à l’IBCC (Institut du Cancer Quirónsalud Teknon de Barcelone), les techniques de localisation sont cruciales : « Le traitement principal du cancer du sein est la chirurgie. Et plus tôt nous diagnostiquons les tumeurs, plus nous avons de chances de pouvoir préserver le sein. La chirurgie des petites tumeurs non palpables est un défi pour le chirurgien du sein car elle nécessite une méthode de localisation de la tumeur pendant l’intervention chirurgicale, afin que le chirurgien puisse identifier correctement la lésion et la réséquer complètement avec les marges de résection suffisantes et sûres sur le plan oncologique. »
Traditionnellement, les tumeurs non palpables étaient localisées grâce à un fil métallique, le « harpon », inséré par le radiologue. Cette technique, bien qu’efficace, provoquait une gêne et une douleur pour la patiente en raison de la ponction préalable. Elle comportait également des risques de déplacement du harpon ou de formation d’hématomes.
Aujourd’hui, des alternatives plus modernes existent. L’échographie peropératoire, si le chirurgien possède l’expertise et le matériel adéquat, permet une visualisation directe de la lésion durant l’opération. L’IBCC a d’ailleurs intégré la dernière génération de la sonde Sentimag® (Génération 3), une technologie qui utilise des localisateurs magnétiques.
Ces localisateurs, de la taille d’un grain de riz, sont implantés dans la tumeur lors de la biopsie. Pendant l’intervention chirurgicale, la sonde Sentimag®, un dispositif allongé équipé d’un magnétomètre ultrasensible, détecte la perturbation du champ magnétique généré par les graines. « Pouvoir utiliser cet outil en salle d’opération permet la localisation magnétique des tumeurs sans rayonnement ni fil, améliorant ainsi le confort du patient », explique le Dr Espinosa-Bravo. « Il offre une précision millimétrique et un retour visuel et auditif en temps réel au chirurgien du sein, facilitant l’excision exacte du tissu affecté, avec sa marge de sécurité, et sans avoir besoin de résection d’un plus grand volume de tissu qui pourrait altérer le sein d’un point de vue cosmétique. »
Outre la localisation de la tumeur primaire, la détection du ganglion sentinelle est également une étape clé dans la prise en charge de la plupart des patientes. Le ganglion sentinelle, souvent situé dans l’aisselle, est le premier site de drainage lymphatique du sein. La méthode conventionnelle repose sur l’injection d’un radio-isotope (Technétium 99), détecté par un appareil de médecine nucléaire. Une alternative prometteuse est la technique paramagnétique, qui utilise un traceur paramagnétique injecté dans le sein et migrant vers le ganglion sentinelle. Ce dernier peut alors être localisé et réséqué à l’aide de la même sonde Sentimag®, permettant ainsi d’opérer à la fois la tumeur et le ganglion sentinelle avec le même équipement.
Innovations en mammographie et échographie
Au cours du VIIe Congrès espagnol du sein, plusieurs avancées technologiques ont été présentées. GE HealthCare a dévoilé un nouveau système de mammographie, le Pristina Via™, conçu pour améliorer l’expérience de dépistage des professionnels et des patientes. Basé sur la plateforme Senographe Pristina®, cet appareil intègre des outils avancés visant à optimiser les flux de travail et à offrir des soins plus personnalisés.
Parallèlement, le système d’échographie mammaire automatisée Invenia™ ABUS Premium a été présenté. Approuvé par la FDA, il est recommandé comme complément à la mammographie, notamment pour la détection de cancers dans les seins denses, où jusqu’à 50 % des tumeurs malignes pourraient passer inaperçues avec la mammographie seule.