Publié le 21 février 2026. Une étude présentée lors du sommet EAPCI 2026 remet en question l’efficacité d’une augmentation du nombre d’interventions coronariennes percutanées (ICP) pour réduire la mortalité après un infarctus du myocarde, soulignant l’importance de l’expertise des cardiologues interventionnels et de l’accès rapide aux soins.
- L’étude révèle qu’une augmentation du nombre d’ICP ne s’est pas traduite par une baisse des taux de mortalité après un infarctus.
- Un niveau de revenu par habitant plus élevé est corrélé à une mortalité plus faible, tandis qu’une prévalence plus élevée des maladies cardiovasculaires est associée à une mortalité plus élevée.
- L’expertise du cardiologue interventionnel et la rapidité d’accès aux soins semblent jouer un rôle crucial dans les résultats pour les patients.
L’intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire, une procédure essentielle pour rétablir la circulation sanguine après un infarctus du myocarde (crise cardiaque), est au cœur d’une nouvelle analyse des données européennes. Présentées lors du premier sommet de l’Association européenne des interventions cardiovasculaires percutanées (EAPCI), une branche de la Société européenne de cardiologie (ESC), les conclusions de cette étude interrogent l’impact réel d’une augmentation du nombre de ces interventions sur la survie des patients.
Ali Malik, du King’s College de Londres, a précisé que des analyses statistiques approfondies sont en cours pour évaluer l’efficacité des ICP primaires à travers l’Europe. « Il est bien établi que l’ICP primaire est un pilier dans la réduction de la mortalité post-infarctus, a-t-il déclaré. Cependant, des variations significatives persistent au niveau local, national et régional, tant dans la disponibilité de l’ICP que dans les résultats obtenus pour les patients. »
Les chercheurs ont analysé les données issues des Atlas ESC de cardiologie et de cardiologie interventionnelle, des bases de données complètes regroupant des statistiques sur les maladies cardiovasculaires, les facteurs de risque, les résultats des traitements et les pratiques de gestion. Ces données ont été croisées avec celles de l’Organisation mondiale de la santé, de l’Institute for Health Metrics and Evaluation et d’Eurostat, couvrant 21 pays européens. L’objectif était d’évaluer le lien entre le nombre d’ICP primaires réalisées par million d’habitants et les taux de mortalité aiguë après un infarctus, en tenant compte de facteurs tels que la prévalence des maladies cardiovasculaires et le produit intérieur brut (PIB) par habitant.
L’étude a révélé une corrélation inverse modérée entre le PIB par habitant et la mortalité par infarctus (coefficient de corrélation de population = −0,54 ; p = 0,004), indiquant que les pays plus riches ont tendance à afficher des taux de mortalité plus faibles. À l’inverse, une prévalence plus élevée des maladies cardiovasculaires était associée à une mortalité plus élevée (coefficient de corrélation de population = +0,45 ; p = 0,02).
Cependant, après ajustement pour tenir compte du PIB par habitant et de la prévalence des maladies cardiovasculaires, une corrélation positive modérée est apparue : un nombre plus élevé d’ICP primaires était associé à une augmentation de la mortalité par infarctus (coefficient de corrélation de population = +0,68 ; p < 0,001). Une faible association inverse a également été observée, suggérant qu'un plus grand nombre d'interventions ICP primaires effectuées par cardiologue interventionnel est associé à une mortalité plus faible (coefficient de corrélation de population = −0,27 ; p = 0,23).
« On pourrait s’attendre à ce qu’une plus grande disponibilité de l’ICP primaire se traduise par une diminution de la mortalité. Nous allons donc mener des analyses complémentaires pour comprendre pourquoi cette tendance n’est pas évidente dans nos résultats préliminaires. L’association observée avec la charge de travail procédurale souligne l’importance de l’expertise de l’opérateur. De plus, des facteurs liés au système de santé, tels que la variabilité entre les centres et le délai entre l’apparition des symptômes et l’accès à l’ICP primaire, doivent être pris en compte. »
Sukruth Pradeep Kundur, co-chercheur, King’s College de Londres
Le docteur Sanjay Sivalokanathan, de Mount Sinai Health System à New York, auteur principal de l’étude, a souligné que « l’augmentation mondiale des facteurs de risque cardiométaboliques semble jouer un rôle significatif dans la complexité clinique des patients présentant un syndrome coronarien aigu. »
Ces résultats soulignent la nécessité d’une approche globale pour améliorer la prise en charge des patients victimes d’un infarctus, en mettant l’accent sur la prévention, l’accès rapide aux soins spécialisés et l’expertise des cardiologues interventionnels.