Publié le 12 février 2026 11:59:00. Une étude menée par des chercheurs de l’University College London (UCL) et du réseau Severn Major Trauma Network révèle qu’une intubation respiratoire préhospitalière améliore significativement les chances de survie des patients victimes de traumatismes graves, avec un potentiel de sauver des centaines de vies chaque année au Royaume-Uni.
- L’intubation préhospitalière d’urgence pourrait augmenter la survie à 30 jours de 10,3 % chez les patients traumatisés à haut risque.
- Cette pratique pourrait permettre de sauver environ 170 vies chaque année au Royaume-Uni.
- Une analyse coût-efficacité suggère des économies potentielles de 101 millions de livres sterling par an pour le système de santé britannique.
Les traumatismes représentent la principale cause de décès chez les jeunes adultes et les enfants en Angleterre et au Pays de Galles. Cependant, les meilleures pratiques en matière de prise en charge des patients souffrant de traumatismes graves, notamment le moment optimal pour l’insertion d’un tube respiratoire, restent un sujet de débat en raison du manque de données probantes solides. Une nouvelle étude, basée sur l’intelligence artificielle (IA), apporte des éléments de réponse convaincants.
Les résultats, publiés dans la revue The Lancet Respiratory Medicine, démontrent que l’anesthésie préhospitalière d’urgence avec intubation améliore significativement les chances de survie des patients les plus gravement atteints. L’étude a été menée en analysant les données de 6 467 patients traumatisés pris en charge au Southmead Hospital Major Trauma Centre de Bristol.
Pour identifier les patients susceptibles de bénéficier le plus de cette intervention, les chercheurs ont développé un nouveau modèle d’apprentissage automatique, baptisé « Intub-8 », capable de prédire les résultats en fonction de huit paramètres préhospitaliers couramment collectés. L’analyse a révélé que parmi les patients identifiés comme étant à haut risque (229 patients), ceux qui avaient bénéficié d’une intubation avant leur arrivée à l’hôpital avaient 10,3 % plus de chances de survivre sur une période de 30 jours.
En extrapolant ces résultats à l’échelle nationale, les chercheurs estiment que l’intubation préhospitalière systématique des patients nécessitant cette intervention pourrait sauver environ 170 vies chaque année au Royaume-Uni, soit une vie tous les deux jours. De plus, l’étude met en évidence un avantage économique significatif, avec des économies potentielles de 101 millions de livres sterling par an grâce à la réduction des coûts liés aux soins supplémentaires et à l’amélioration des taux de survie.
Le Dr Amy Nelson, co-première auteure de l’étude, affiliée à l’UCL Queen Square Institute of Neurology et au King’s College London, explique :
« Les voies respiratoires sont une priorité absolue en cas de traumatisme majeur, mais la question de savoir s’il faut intuber avant l’arrivée à l’hôpital reste ouverte, car il est impossible de mener un essai randomisé éthique. Nous avons utilisé l’apprentissage automatique pour identifier les patients à haut risque, puis modélisé l’impact d’une intubation précoce dans ce groupe, ce qui a confirmé que l’intubation préhospitalière sauve des vies. »
Actuellement, au Royaume-Uni, l’intubation préhospitalière est assurée par des équipes de soins intensifs avancés, notamment les services d’ambulance aérienne. Les chercheurs soulignent que leurs résultats pourraient alimenter les discussions politiques concernant le financement de ces équipes spécialisées, que ce soit par le biais d’un soutien public aux ambulances aériennes ou par le financement de formations supplémentaires pour les équipes d’ambulances terrestres.
Le professeur Parashkev Nachev, co-auteur principal de l’étude, insiste sur l’importance d’utiliser les données du monde réel et l’IA pour prendre des décisions médicales éclairées :
« En médecine, l’action et l’inaction ne sont pas moralement équivalentes. Lorsque nous ne pouvons pas disposer de preuves issues d’essais contrôlés randomisés, nous devons nous appuyer sur l’inférence causale à partir de données réelles, assistée par l’intelligence artificielle, la seule technologie capable de gérer la complexité des systèmes biologiques. »
Le professeur agrégé Julian Thompson, co-auteur principal et directeur clinique du Severn Major Trauma Network, ajoute :
« Jusqu’à présent, les services d’ambulance aérienne avancés du monde entier ont eu du mal à évaluer les avantages et la rentabilité de leurs interventions vitales. L’utilisation de l’IA dans cette étude nous a permis d’analyser les données existantes d’une manière totalement nouvelle, révélant l’impact considérable des soins avancés dispensés avant l’arrivée à l’hôpital. Ces découvertes pourraient transformer la manière dont les services de santé britanniques et internationaux prennent en charge les patients les plus gravement blessés. »
Les auteurs précisent que les résultats de l’étude sont spécifiques au contexte du Royaume-Uni, caractérisé par un environnement mixte rural-urbain et des équipes médicales hautement qualifiées. Ils soulignent la nécessité de mener des recherches supplémentaires pour évaluer l’impact de l’intubation préhospitalière dans d’autres systèmes de santé et pour examiner les résultats à long terme et les éventuelles complications.
Cette étude a été financée par Wellcome et le National Institute for Health and Care Research UCLH Biomedical Research Centre.
Le professeur David Lockey, président sortant de la faculté de soins préhospitaliers du Royal College of Surgeons of Edinburgh, a commenté : Collège universitaire de Londres.
Référence du journal : Nelson, AP, et coll. (2026). Effet sur la survie de l’anesthésie préhospitalière d’urgence avec intubation chez les patients stratifiés à risque présentant un traumatisme majeur : une étude de modélisation causale. The Lancet Respiratory Medicine. DOI : 10.1016/S2213-2600(25)00370-4. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(25)00370-4/fulltext