Publié le 6 février 2026 09h48. Une étude américaine révèle qu’un examen cardiaque par échographie (échocardiographie transthoracique) détecte des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral d’origine cardiaque chez près d’un patient sur cinq pris en charge en urgence pour un accident ischémique transitoire (AIT).
- Près de 20 % des patients examinés par échocardiographie transthoracique après un AIT présentent des caractéristiques suggérant une origine cardiaque de l’événement.
- Le foramen ovale perméable (FOP) est la cause la plus fréquemment identifiée, suivi d’une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite.
- L’échocardiographie transthoracique s’avère un outil utile pour évaluer les patients en unité d’observation des urgences (EDOU) après un AIT.
L’accident ischémique transitoire (AIT), souvent appelé mini-AVC, est un épisode neurologique bref causé par une interruption temporaire de l’apport sanguin au cerveau. Identifier la cause de l’AIT est crucial pour prévenir un AVC plus grave. L’échocardiographie transthoracique, une technique d’imagerie cardiaque non invasive, est fréquemment utilisée pour rechercher des anomalies cardiaques pouvant expliquer un AIT.
Une étude observationnelle menée par des chercheurs de Wake Forest School of Medicine a analysé les données de 686 patients adultes ayant consulté un centre hospitalier universitaire américain entre le 1er juillet 2021 et le 1er décembre 2023 pour un AIT et pris en charge en EDOU. L’équipe a examiné les rapports d’échocardiographie transthoracique de ces patients à la recherche de quatre caractéristiques considérées comme à haut risque : le foramen ovale perméable (FOP), une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure ou égale à 40 % (FEVG ≤ 40 %), des anomalies de la contraction du cœur (anomalies de mouvement de la paroi focale) et la présence de caillots sanguins dans les cavités cardiaques (thrombus ventriculaire).
Les résultats ont montré que 67,1 % des patients (460 personnes) ont bénéficié d’une échocardiographie transthoracique. Parmi ceux-ci, 19,4 % présentaient au moins une des caractéristiques à haut risque identifiées. Cela signifie qu’il faut examiner environ 6 patients pour identifier un seul cas de facteur de risque cardiaque significatif. Le foramen ovale perméable a été la découverte la plus fréquente, détecté chez 63 patients. Une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG ≤ 40 %) a été observée chez 26 patients, et des anomalies de mouvement de la paroi focale chez six. Aucun thrombus ventriculaire n’a été identifié.
Selon les auteurs, ces résultats confirment l’intérêt de l’échocardiographie transthoracique dans l’évaluation des patients en EDOU après un AIT. L’identification du foramen ovale perméable et d’une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite apporte une contribution significative à la compréhension des mécanismes potentiels de l’AIT et peut orienter la prise en charge thérapeutique.
Référence : Iobst WH et al. Diagnostic yield of transthoracic echocardiography in US emergency department observation unit patients evaluated for transient ischemic attack. Critical Pathways in Cardiology. 2026 ; est ce que je:10.1097/HPC.0000000000000416.