Publié le 7 février 2026 17h06. Une étude comparative menée sur des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) aux États-Unis suggère que le traitement par cladribine (Mavenclad) est associé à moins de changements de traitement, une réduction des visites médicales et des coûts de santé inférieurs par rapport à d’autres traitements couramment prescrits.
- L’étude a comparé l’efficacité et les coûts de la cladribine à ceux du fingolimod, du fumarate de diméthyle et du tériflunomide sur une période de quatre ans.
- Les patients traités par cladribine ont eu une probabilité significativement plus faible de changer de traitement que ceux recevant les autres médicaments étudiés.
- Les coûts médicaux globaux ont été inférieurs pour les patients sous cladribine, avec des économies notables en termes de visites médicales et de coûts pharmaceutiques.
Présentée lors du Forum 2026 du Comité des Amériques pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ACTRIMS) à San Diego, en Californie, cette recherche observationnelle s’appuie sur l’analyse de données réelles provenant d’une vaste base de données administrative américaine. L’étude a porté sur 3 038 patients atteints de SEP répondant aux critères d’inclusion, répartis en quatre groupes de traitement : 140 recevant de la cladribine, 454 du fingolimod, 1 465 du fumarate de diméthyle et 979 du tériflunomide.
Selon les résultats, 11 % des patients sous cladribine ont dû changer de traitement, contre 42 % dans le groupe fingolimod, 57 % dans le groupe fumarate de diméthyle et 42 % dans le groupe tériflunomide. Les chercheurs, dirigés par le Dr Ajay S. Gupta, professeur adjoint de neurologie à la faculté de médecine de l’université d’Indiana, ont constaté que les patients sous cladribine avaient des chances significativement plus faibles de changer de traitement par rapport aux trois autres options thérapeutiques. Les rapports de cotes étaient de 7,05 pour le fingolimod (intervalle de confiance à 95 %, 3,65-14,57), de 11,27 pour le fumarate de diméthyle (intervalle de confiance à 95 %, 5,90-23,07) et de 6,43 pour le tériflunomide (intervalle de confiance à 95 %, 3,38-13,01).
L’analyse a également révélé que les patients sous cladribine avaient moins de visites ambulatoires que ceux traités au fumarate de diméthyle ou au tériflunomide, bien que les taux de visites ambulatoires soient restés similaires à ceux observés dans le groupe fingolimod. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les groupes en termes de visites aux services d’urgence ou d’hospitalisations.
En termes de coûts, les coûts médicaux annuels moyens par patient étaient de 13 377 $ pour les patients sous cladribine, contre 23 450 $ pour ceux sous fingolimod, 25 390 $ pour ceux sous fumarate de diméthyle et 23 284 $ pour ceux sous tériflunomide. Ces différences étaient statistiquement significatives, ce qui suggère que la cladribine pourrait représenter une option plus rentable pour le traitement de la SEP.
Une autre étude présentée lors du Forum ACTRIMS 2026 a également démontré que la cladribine maintenait son efficacité et son profil de sécurité favorables chez les patients âgés de 65 ans et plus atteints de SEP récurrente. Les résultats de cette étude observationnelle de phase 4 ont confirmé la valeur thérapeutique de la cladribine chez les patients plus âgés, quel que soit l’âge au début du traitement.
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