Publié le 2024-10-27 14:35:00. Des unités d’évaluation mobiles, composées d’infirmières autonomes, se déploient dans le comté de Skaraborg (Suède) pour désengorger les services d’urgence et offrir des soins plus rapides et adaptés aux patients à domicile.
- Ces véhicules d’évaluation interviennent sur un large éventail de situations, des urgences vitales aux évaluations médicales à domicile.
- L’autonomie des infirmières est un élément clé de ce dispositif, mais elle s’accompagne de protocoles de sécurité stricts.
- Le succès de ces unités est perçu comme un pas vers l’avenir des soins préhospitaliers.
Dans le comté de Skaraborg, une nouvelle approche des soins d’urgence se met en place. Des véhicules d’évaluation, souvent conduits par une seule infirmière, sillonnent les routes pour répondre aux appels médicaux. Loin de remplacer les ambulances traditionnelles, ces unités visent à compléter le système existant en offrant une réponse plus rapide et plus ciblée pour certains types de patients.
À Vara et Lidköping, l’équipe décrit une mission à la fois vaste, flexible et exigeante. Ces véhicules gèrent tout, des interventions d’urgence les plus critiques aux évaluations plus routinières et au soulagement des symptômes. « L’important n’est pas l’endroit où la voiture est garée – mais que nous atteignions rapidement le bon patient », explique Cecilia Fors, de l’ambulance de Vara/Lidköping.
L’intervention de ces unités est soumise à des règles strictes : elles ne sont pas déployées dans des situations où une menace ou des violences sont possibles. La mobilité est cependant essentielle. « L’important n’est pas où se trouve la voiture, mais qu’elle puisse se déplacer sur une grande surface. Ainsi, davantage de personnes à Västra Skaraborg recevront des soins rapides et corrects », précise Fors.
À Falköping, une unité unique se distingue : le seul véhicule d’évaluation du comté de Skaraborg équipé d’une civière. Ce véhicule hybride, entre ambulance et voiture d’évaluation, est piloté par une seule infirmière, mais dispose d’un équipement comparable à celui d’une ambulance d’urgence. « C’est une mission très stimulante. Nous passons plus de temps avec les patients et pouvons souvent prodiguer des soins directement à domicile, ce qui réduit à la fois l’anxiété et les visites à l’hôpital. Or, nous avons constaté que de plus en plus de missions nécessitent de transporter le patient vers un hôpital ou un centre de soins. Ou que nous effectuons des missions secondaires du centre de santé à l’hôpital », explique Fredrik Sjöstedt, de l’ambulance de Falköping.
L’autonomie de ces infirmières suscite parfois l’étonnement. « Les patients sont souvent surpris que je travaille seul. Mais il existe des lignes directrices claires. Ce que nous ne devrions pas faire, nous ne le faisons pas », assure Sjöstedt.
Dans la région de Hjo, le véhicule d’évaluation couvre trois municipalités et plusieurs petites villes. Martin Sandelin, de l’ambulance de Mölltorp, souligne l’importance de cette mission pour son développement professionnel : « C’est une mission qui fait vraiment grandir. Vous devez penser par vous-même et assumer vos responsabilités en fonction des ressources dont vous disposez. » Il insiste sur les bénéfices concrets de ce dispositif : « Nous libérons des ressources ambulancières pour des missions plus urgentes, tandis qu’un plus grand nombre de patients reçoivent une aide sur place. C’est très positif. » Il tient à dissiper une rumeur : « Une idée fausse très répandue est que la voiture d’évaluation devrait disparaître de Hjo. Ce n’est pas vrai du tout. »
À Skövde, la voiture d’évaluation travaille en étroite collaboration avec l’équipe soignante locale de l’hôpital, intervenant pour des transports assistés comme pour des urgences de priorité 1. Cependant, elle ne constitue plus la seule ressource en cas d’alerte concernant une maladie mentale. « Le plus important, c’est de pouvoir prodiguer des soins directement à domicile. Beaucoup évitent les déplacements inutiles à l’hôpital », explique Marcus Johansson Olsen, de l’ambulance de Skövde. Il constate souvent une méconnaissance du rôle de ces unités : « Beaucoup de gens pensent que nous fonctionnons comme une ambulance normale – mais nous ne pouvons pas transporter des patients couchés. Notre objectif est d’évaluer et de guider correctement le patient. »
Ces véhicules d’évaluation coopèrent quotidiennement avec le service d’urgence (SOS Alarm), le centre de coordination des soins (SVLC), les centres de santé, les services de santé municipaux, les médecins urgentistes et la police. Ensemble, ils forment un maillon flexible dans la chaîne de soins et une réponse à la demande croissante de services ambulanciers.
Pour le personnel, cette mission offre plus d’autonomie. Pour les patients, elle se traduit par des évaluations plus rapides, des soins sur place et moins de transports inutiles. Les véhicules d’évaluation sont ainsi en train de s’imposer comme un élément essentiel de l’avenir des soins préhospitaliers dans le comté de Skaraborg.
À noter :
IVPA (Intervention en Attente de l’Ambulance) est une collaboration où les services d’urgence ou tout autre personnel qualifié sont alertés en parallèle avec une ambulance en cas de situation potentiellement mortelle.