Publié le 11 octobre 2025. Une nouvelle étude du Montefiore Einstein, parue dans *The Lancet Respiratory Medicine*, révèle qu’une sédation trop profonde chez les patients sous assistance respiratoire en soins intensifs pourrait nuire à leur rétablissement et à leur indépendance future. Les chercheurs préconisent une approche thérapeutique plus ciblée sur les symptômes.
- Une sédation profonde chez plus de 10 000 patients sous ventilation mécanique a été associée à un risque accru de perte d’autonomie.
- Une stratégie de traitement axée sur les symptômes et la mobilisation précoce pourrait améliorer les résultats cliniques.
- Une équipe multidisciplinaire est mise en place pour réduire le recours à la sédation profonde dans les unités de soins intensifs.
Chaque année, plus de 5 millions de personnes sont admises dans les unités de soins intensifs (USI) aux États-Unis pour des affections aiguës ou potentiellement mortelles. Parmi elles, plus de 300 000 bénéficient d’une ventilation mécanique, une mesure vitale essentielle. Cependant, une recherche menée par Montefiore Einstein et publiée dans la prestigieuse revue *The Lancet Respiratory Medicine* met en lumière les conséquences involontaires d’une pratique courante : la sédation profonde.
L’étude, portant sur une cohorte de plus de 10 000 patients, a démontré qu’une sédation profonde, destinée à apaiser l’anxiété et la douleur, augmentait le risque de conséquences négatives, notamment la perte de la capacité à vivre de manière indépendante après la sortie de l’hôpital. « Dans cette étude, nous avons constaté que les médicaments sédatifs étaient plus susceptibles d’être administrés aux patients pour les aider à dormir et à se reposer, mais l’utilisation de médicaments sédatifs peut en réalité priver le patient épuisé du sommeil réparateur sain dont il a le plus besoin pendant la maladie », explique le Dr Matthias Eikermann, professeur et président du département d’anesthésiologie de Montefiore Einstein.
Selon le Dr Eikermann, ce manque de sommeil de qualité peut entraîner une plus grande immobilité en USI, favorisant ainsi le delirium et une perte accrue de masse musculaire et nerveuse, cruciaux pour la récupération. Face à ces constats, le département d’anesthésiologie de Montefiore Einstein a initié la création d’un comité de mobilisation à l’échelle du système. Composé de professionnels issus de l’anesthésiologie, de la médecine, de la médecine de réadaptation (kinésithérapeutes et physiothérapeutes respiratoires) et des soins infirmiers, ce groupe vise à réduire la sédation profonde et à promouvoir la mobilisation précoce des patients en USI.
Cette équipe multidisciplinaire mènera des inspections ciblées dans les unités de soins intensifs afin d’identifier les obstacles à la mobilisation précoce et de développer des stratégies pour mettre en œuvre des interventions centrées sur le patient. Le projet bénéficie du soutien d’un tableau numérique intégré au système de dossiers médicaux électroniques de Montefiore Einstein pour le suivi des nouveaux protocoles, ainsi que d’un ensemble de commandes de soins intensifs chirurgicaux visant à fournir aux cliniciens les outils nécessaires pour identifier des traitements alternatifs contre la douleur.
En adoptant cette nouvelle stratégie thérapeutique, axée sur les symptômes, les chercheurs de Montefiore Einstein espèrent que les professionnels de santé pourront évaluer les patients de manière plus approfondie et identifier plus efficacement les symptômes de détresse émotionnelle, en les traitant par des antipsychotiques ou des analgésiques non opioïdes. « Nous espérons que les données publiées dans cette enquête alimenteront les efforts nationaux visant à améliorer l’éducation sur la sédation profonde et le respect des lignes directrices fondées sur des preuves », a ajouté le Dr Eikermann. « L’objectif ultime est d’améliorer les soins globaux aux patients et d’aider les gens à retrouver la vie qu’ils souhaitent vivre avec leurs proches. »
À propos du système de santé de Montefiore
Le système de santé Montefiore est l’un des principaux systèmes de santé universitaires de New York. Il est reconnu pour la fourniture de soins exceptionnels, personnalisés et responsables à environ trois millions de personnes dans les communautés du Bronx, de Westchester et de la vallée de l’Hudson. Il comprend dix hôpitaux, dont l’Hôpital pour enfants de Montefiore, l’Hôpital de réadaptation Burke, et plus de deux cents sites de soins ambulatoires. Sa faculté de médecine, l’Albert Einstein College of Medicine, mène des recherches cliniques et translationnelles avancées qui éclairent directement les soins aux patients et améliorent les résultats. Montefiore propose des soins de santé entièrement intégrés et coordonnés, du traitement du cancer à la cardiologie, en passant par la pédiatrie et la transplantation, ainsi qu’un programme de santé scolaire de premier plan. Pour plus d’informations, visitez www.montefiore.org. Suivez-nous sur Twitter, Instagram, LinkedIn, Facebook et YouTube.
À propos de la faculté de médecine Albert Einstein
L’Albert Einstein College of Medicine est l’un des principaux centres de recherche, de formation médicale et d’investigation clinique du pays. Pour l’année universitaire 2024-2025, Einstein accueille 712 étudiants en médecine (MD), 226 doctorants (PhD), 112 étudiants dans le programme combiné MD/PhD et environ 250 boursiers de recherche postdoctoraux. La faculté de médecine compte plus de 2 000 professeurs à temps plein sur son campus principal et ses centres affiliés cliniques. En 2024, Einstein a reçu plus de 192 millions de dollars en subventions des National Institutes of Health (NIH), finançant des centres de recherche majeurs dans des domaines tels que le cancer, le vieillissement, les troubles du développement intellectuel, le diabète, la recherche clinique et translationnelle, les maladies du foie et le SIDA. Les recherches portent également sur le développement du cerveau, les neurosciences, les maladies cardiaques et la réduction des disparités raciales et ethniques en matière de santé. Son partenariat avec le Montefiore, hôpital universitaire et centre médical universitaire d’Einstein, fait progresser la recherche clinique et translationnelle pour accélérer la transformation des découvertes en traitements pour les patients. Pour plus d’informations, visitez einsteinmed.edu. Suivez-nous sur Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn et YouTube.