Publié le 2025-11-05 09:36:00. Une étude majeure du Mass General Brigham révèle que les patients ayant subi une lésion traumatique de la moelle épinière (LTME) développent un risque accru de nombreuses maladies chroniques, indépendamment de leur âge, de la localisation de la blessure ou de leur état de santé antérieur. Ces recherches soulignent un besoin urgent de programmes de suivi à long terme.
Les conclusions de cette nouvelle étude, publiées dans le *JAMA Network Open*, indiquent que les personnes victimes d’une LTME sont particulièrement vulnérables à un large éventail de pathologies chroniques, un risque qui persiste même si elles étaient en bonne santé avant leur blessure. Cette vulnérabilité s’étend au-delà des complications immédiates bien connues, comme les difficultés respiratoires ou les troubles cardiovasculaires aigus, pour englober des affections à long terme.
« Le parcours ne s’arrête pas une fois que les patients sortent de l’hôpital ou de la réadaptation. Des programmes devraient être mis en place pour identifier les patients à risque afin que nous puissions mieux gérer leurs soins chroniques et traiter les problèmes de santé qui les exposent à un risque plus élevé de décès. »
Saef Izzy, MD, FAAN, FNCS, neurologue au Mass General Brigham et auteur principal de l’étude.
Jusqu’à présent, si des pathologies comme l’hypertension, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), la dépression ou le diabète étaient observées chez ces patients, leur fréquence exacte après une LTME restait mal documentée. Face à ce constat, les chercheurs ont entrepris d’évaluer le risque à long terme de troubles cardiovasculaires, endocriniens, neurologiques et psychiatriques chez les patients ayant une LTME, en comparant leurs taux à ceux d’un groupe témoin similaire n’ayant pas subi ce type de traumatisme.
L’étude a analysé les données hospitalières de janvier 1996 à janvier 2024, couvrant un large échantillon : 1 038 patients atteints de LTME du Mass General Brigham et 1 711 patients similaires du système de santé de l’Université de Californie (UC). Sur une période de suivi pouvant aller jusqu’à 20 ans, les chercheurs ont recensé l’incidence des maladies chroniques et des décès au sein de ces groupes, puis comparé les résultats avec ceux de personnes non blessées médullairement.
Les résultats sont sans appel : par rapport aux témoins, les patients ayant souffert d’une LTME présentent un risque significativement accru d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie, d’AVC et de diabète. D’autres problèmes neurologiques et psychiatriques sont également plus fréquents. De manière préoccupante, le risque de décès s’avère plus élevé chez les patients ayant une LTME, même chez ceux dont l’état de santé était solide avant l’incident.
Les auteurs reconnaissent que l’étude s’est appuyée sur des codes médicaux pour identifier les diagnostics. Bien que cette méthode soit fiable, l’exclusion des patients souffrant de maladies préexistantes pourrait signifier que les chiffres observés sous-estiment la prévalence réelle des maladies chroniques chez l’ensemble des personnes atteintes de LTME.
« Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies de soins continus, proactives et multidisciplinaires », conclut le Dr Izzy. « Des recherches futures devront identifier des interventions efficaces pour atténuer le fardeau des maladies chroniques chez les patients ayant vécu une lésion traumatique de la moelle épinière. »
Source :
Référence du journal :
Mashlah, A., et al. (2025). Traumatic Spinal Cord Injury and Subsequent Risk of Chronic Cardiovascular, Neurological, Psychiatric, and Endocrine Disorders. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.41157