Publié le 24 octobre 2025. Deux éminents médecins britanniques ont dévoilé les premières recommandations issues d’une vaste consultation sur la formation médicale postuniversitaire, soulignant la nécessité de réformes majeures pour moderniser le système et répondre aux défis actuels.
- La formation médicale doit gagner en flexibilité.
- Il faut valoriser l’excellence au-delà des parcours classiques, notamment pour les médecins sans statut de spécialiste et ceux employés localement.
- Les obstacles actuels à la progression des médecins en formation doivent être levés.
- Des structures d’équipe plus inclusives, où chaque médecin se sent reconnu, sont à construire.
Le professeur Chris Whitty, médecin-chef du gouvernement, et le professeur Stephen Powis, ancien directeur médical national du NHS England, ont dirigé cet examen dont l’objectif était de cerner les difficultés actuelles et d’identifier des pistes d’amélioration. L’initiative a suscité un engouement considérable, recueillant plus de 8 000 contributions, dont plus de 6 000 de la part de médecins en formation. Le rapport de la première phase, publié ce jour, dresse un état des lieux précis et formule onze recommandations, dont ces quatre priorités clés. Les auteurs reconnaissent que des changements d’envergure comportent des risques, mais jugent la démarche indispensable au vu de l’écart entre les besoins actuels et le système en place.
La phase suivante de cet examen réunira les facultés de médecine royales, les doyens des études postuniversitaires, le Conseil médical général (GMC), le NHS England et le ministère de la Santé et des Affaires sociales. Ces acteurs collaboreront avec des associations de patients et des médecins de tous niveaux pour élaborer un ensemble de réformes concrètes. Des mesures sont déjà en cours d’élaboration par le NHS England pour améliorer l’expérience des médecins résidents concernant des aspects pratiques tels que la rémunération et les congés, dans le cadre d’un « Plan en 10 points » annoncé plus tôt dans l’année. Ce plan prévoit également la création de 1 000 places supplémentaires en troisième cycle et l’octroi de priorités aux diplômés britanniques et aux médecins ayant une longue expérience au NHS pour accéder à la formation spécialisée.
« Les professionnels de la santé font un travail fantastique en traitant les patients chaque jour et il est essentiel que le NHS continue d’évoluer pour répondre aux besoins changeants de la population. Nous avons délibérément décidé d’en faire un examen mené par la profession médicale avec la participation des patients, et nous croyons fermement que les solutions aux défis de formation auxquels nous sommes confrontés se trouvent au sein de la profession. Nous allons maintenant travailler pour que ces recommandations deviennent une réalité afin d’améliorer la vie professionnelle des médecins et de fournir de meilleurs soins aux patients. »
Professeur Stephen Powis, ancien directeur médical national du NHS England et co-auteur du rapport
« La formation est essentielle à la bonne pratique médicale et à la prise en charge des patients et tous les médecins sont impliqués à la fois dans leur formation et dans la formation des autres du début à la fin de leur carrière. Ce rapport présente les domaines clés dans lesquels la formation médicale fonctionne bien et ceux dans lesquels elle ne fonctionne pas bien et nécessitent une réforme. Il nous appartient maintenant, en tant que profession médicale, d’évaluer les compromis et de proposer des solutions pour améliorer la formation médicale et garantir que la profession est prête pour l’avenir. »
Professeur Chris Whitty, médecin-chef
« Nous sommes entièrement d’accord avec l’analyse fournie par les professeurs Whitty et Powis. C’est un premier pas important, et maintenant nous devons maintenir l’élan et travailler ensemble pour fournir des solutions qui s’attaquent aux problèmes sous-jacents, en aidant nos collègues résidents à vivre une expérience positive de la formation. Je sais que les facultés de médecine royales sont prêtes à relever le défi, ainsi que ceux qui dispensent la formation. »
Jeanette Dickson, présidente de l’Academy of Medical Royal Colleges
« Il est essentiel que la formation postdoctorale continue d’évoluer et d’offrir des opportunités à tous les médecins résidents de développer leurs compétences et leur expertise, afin de mieux répondre aux besoins de notre population de patients, aujourd’hui et demain. Ce rapport de diagnostic distille des recommandations clés pour guider la réforme de la formation médicale, représentant le point culminant d’un engagement approfondi à travers le service de santé. Il est important de noter que cela a été mené cliniquement avec la contribution significative des médecins résidents de tout le pays et à toutes les étapes d’une carrière médicale. Bien qu’il s’agisse d’un premier pas vers un consensus, nous devons travailler ensemble en tant que profession pour développer des solutions qui s’appuient sur les meilleurs aspects de la formation postuniversitaire actuelle, tout en tirant également les leçons de ses défis. »
Dr Alan Abraham, président du comité des médecins résidents de l’Academy of Medical Royal College et coprésident du groupe des ophtalmologistes en formation du Royal College of Ophthalmologists
« Les médecins résidents sont profondément engagés à fournir des soins de la plus haute qualité à leurs patients. Cependant, le système de formation médicale actuel présente des défis importants lorsqu’il s’agit de développer les compétences nécessaires pour prodiguer les soins que nos patients méritent vraiment. Les milliers de personnes qui ont participé à l’examen jusqu’à présent reflètent le profond désir de changement significatif de la profession et, plus important encore, leur volonté de contribuer activement à son élaboration. Ces recommandations marquent une étape cruciale vers une réforme tant attendue et indispensable, impulsée par la profession elle-même. »
Dr Deepthi Lavu, coprésident du registraire généraliste du Royal College of General Practitioners et représentant des médecins résidents
« Le Royal College of Physicians salue les conclusions et les recommandations de l’examen de la formation médicale du NHS England, qui confirment ce que nos membres nous disent depuis longtemps : le système actuel n’est plus adapté à son objectif et laisse tomber les médecins et les patients. Beaucoup de ses recommandations font écho aux priorités de réforme de la formation médicale que nous avons exposées dans notre briefing « NextGen Top 10 » plus tôt ce mois-ci, et nous saluons l’accent mis sur la médecine clinique universitaire. Nous sommes entièrement d’accord sur le fait qu’il doit y avoir une réforme de l’enseignement et de la formation médicales postdoctorale, plus de flexibilité dans la formation et que la résolution des goulets d’étranglement dans la formation doit être une priorité urgente. Maintenant que cet examen a recommandé ce qui est nécessaire, nous avons besoin d’une action rapide pour apporter le changement. Cet examen nous offre une opportunité unique dans une génération d’améliorer fondamentalement la façon dont nous formons et retenons la prochaine génération de médecins. Nous exhortons le gouvernement à mettre en œuvre ces mesures dès que possible et nous sommes impatients de nous engager dans une réforme globale et urgente de l’éducation et de la formation médicales postdoctorales. »
Professeur Mumtaz Patel, président du Royal College of Physicians
« La révision de la formation médicale constitue une voie prometteuse grâce à laquelle nous pouvons garantir qu’un nombre suffisant de médecins soient formés pour répondre aux besoins des gens. Elle a le potentiel de réduire les goulots d’étranglement qui empêchent les cliniciens de développer des compétences vitales et entravent particulièrement les spécialités comme la psychiatrie. Nous sommes heureux de constater qu’une formation flexible et des structures d’équipe inclusives sont des priorités clés et espérons que cela inclura le développement des éducateurs qui sera officiellement reconnu et encouragé. Il est crucial que le personnel se sente soutenu et valorisé tout au long de sa formation et au-delà si nous voulons construire un NHS plus efficace et plus résilient. »
Professeur Subodh Dave, doyen du Royal College of Psychiatrists
« Il s’agit d’un rapport bienvenu et opportun qui correspond à nos propres ambitions en matière d’éducation et de formation médicales. En travaillant avec d’autres, notre objectif est de garantir que les professionnels de la santé disposent des compétences et du soutien dont ils ont besoin pour répondre aux besoins changeants des patients, en créant un système qui offre un apprentissage flexible, équitable et innovant. Ce rapport, basé en partie sur les données de GMC, fournit des preuves supplémentaires des problèmes que nous avons identifiés dans notre propre travail, et nous sommes impatients de continuer à jouer un rôle actif alors que l’accent est mis sur des solutions à ces problèmes, ce qui bénéficiera également aux résultats pour les patients. »
Professeur Pushpinder Mangat, directeur médical et directeur de l’éducation et des normes au Conseil médical général (GMC)
« Des milliers de médecins résidents ont contribué à ce processus et nous avons pu constater clairement que le système de formation médicale ne fonctionne tout simplement pas pour nous ou pour nos patients. Nous soutenons donc pleinement la recommandation clé : qu’une réforme urgente de la formation médicale postdoctorale soit entreprise. Ce n’est que par un changement radical que nous pouvons espérer résoudre les problèmes profondément enracinés identifiés dans le rapport, allant des goulots d’étranglement dans la progression aux défis de la formation procédurale, et de l’encadrement pédagogique incohérent à la nécessité de garantir que toute notre population puisse recevoir les soins médicaux dont elle a besoin. Nous savons que cette entreprise n’est pas sans risque, mais nous sommes fermement convaincus que le moment est venu d’assumer cette mission. Avec un leadership efficace de l’ensemble de la profession, y compris – et surtout – une voix continue pour les résidents, nous pensons que nous pouvons construire un parcours de formation adapté à l’avenir du NHS. »
Anthony Martinelli, maître de conférences en médecine respiratoire à l’Université de Cambridge et vice-président du comité des médecins résidents de l’Academy of Medical Royal Colleges
« En tant que médecin résident, j’apprécie vivement les conclusions de cette étude menée par des médecins. Il est encourageant de voir les défis auxquels notre profession est clairement reconnus – des goulots d’étranglement dans la formation à la perte d’environnements de travail favorables, qui diminuent tous notre future main-d’œuvre. Cela étant dit, ce qui compte maintenant, c’est de maintenir cet élan et de garantir que la prochaine phase de cet examen apportera des améliorations tangibles aux futurs consultants et à leurs patients. »
Dr Zeeshaan Arif, vice-président du comité des médecins résidents de l’Académie
« En tant que médecin résident, cette revue ressemble à un diagnostic très honnête de l’état actuel de la formation. Elle célèbre le fait que nous continuons à former de nombreux médecins excellents qui prodiguent des soins de haute qualité à nos patients. En même temps, elle reconnaît les manières persistantes et familières avec lesquelles le système actuel nous fait défaut. Les goulots d’étranglement, une administration excessive et un manque d’appartenance sont symptomatiques d’un système qui, tant pour les stagiaires que pour les formateurs, a souvent l’impression qu’il gêne plutôt qu’il ne soutient la formation. Ceci est particulièrement notable pour les médecins employés localement et les DHCEU (trainees). Les médecins résidents doivent maintenant saisir cette opportunité pour façonner de manière collaborative l’avenir de la formation médicale. Nous devons développer un système qui aide les générations actuelles et futures de médecins – et l’ensemble de la main-d’œuvre – à s’épanouir et à développer les compétences et les capacités nécessaires pour fournir les meilleurs soins à nos patients et à nos communautés. »
Dr Adam Harvey-Sullivan, médecin généraliste ST4 et chercheur clinique principal du Dr Claire Fuller, directrice médicale nationale
Le rapport d’examen de la formation médicale de phase 1 est disponible sur www.england.nhs.uk/publication/the-medical-training-review-phase-1-diagnostic-report.