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Les personnes atteintes d’obésité perdent plus de poids avec des doses plus élevées de l’agoniste du récepteur GLP 1 Sémaglutide qu’avec la dose standard précédente. Cela émerge de deux études cliniques de phase IIIB dans la revue spécialisée «The Lancet Diabetes & Endocrinology» (voir Sources primaires). Semaglutid est approuvé pour le traitement du surpoids depuis 2022 dans une dose maximale de 2,4 milligrammes par semaine (nom commercial Wegovy). L’ingrédient actif a également été utilisé pour traiter le diabète de sucré de type 2 depuis 2018. Le sémaglutide aide à réduire la glycémie et à réduire la sensation de faim en imitant l’effet de l’hormone du corps GLP-1 (peptide de type glucagon 1).
Les auteurs de l’étude («Step Up») ont examiné dans quelle mesure une dose de 7,2 milligrammes augmente l’effet de la préparation. 1407 adultes sans diabète de type 2 avec un indice de masse corporelle de 30 ont été distribués dans trois groupes de test sur 52 semaines une fois par semaine soit 7,2 milligrammes de sémaglutide, la dose standard de 2,4 milligrammes ou un placebo. Les doses respectives ont déjà été construites sur 20 semaines. Tous les participants ont également reçu des conseils de style de vie.
Avec 7,2 milligrammes de sémaglutide, le poids corporel a chuté de 18,7% en moyenne (20,5 kilogrammes). À 2,4 milligrammes, il était de 15,6 et 3,9% dans le placebo (17,3 et 4,6 kilogrammes). Près de la moitié (47,7%) ont atteint une perte de poids d’au moins 20% avec 7,2 milligrammes. Dans le groupe avec 2,4 Milligramme du Semaglutidcette proportion était de 33,3 et dans le groupe placebo à 2,9%. De plus, la pression artérielle, la taille de la taille, la glycémie ainsi que divers taux de lipides sanguins et les marqueurs inflammatoires se sont améliorés.
Les effets secondaires correspondaient au modèle bien connu de cette classe de médicaments: principalement des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation se sont produits. De plus, les participants sous la dose plus élevée ont rapporté plus souvent les sens de la peau (dysesthésie). Dans les cas individuels, la thérapie a dû être annulée. Les effets secondaires lourds qui ont rendu les instructions de l’hôpital nécessaires étaient rares et ne pouvaient pas être clairement attribués au médicament. Pour les personnes qui ont reçu 7,2 milligrammes de sémaglutide, la dose a dû être réduite plus fréquemment en raison des effets secondaires que chez ceux qui ont reçu un maximum de 2,4 milligrammes.
Dans les résultats, les chercheurs voient une indication qu’un Semaglutid à dose plus élevée pourrait être une option de thérapie supplémentaire pour les personnes qui n’atteignent pas leurs objectifs avec la dose standard. Cependant, ils soulignent que l’étude en particulier comprenait des femmes et que la période post-observation était limitée. Dans une deuxième étude («Step Up T2D»), l’enquête pour les personnes en surpoids atteinte de diabète de type 2 a été répétée. La perte de poids était plus modérée que chez l’homme sans diabète de type 2. Les deux études ont été financées par le fabricant de Semaglutid Novo Nordisk.
Le SMC a demandé aux experts sur la durabilité des effets des doses plus élevées Semaglutid en perte de poids, où les limites sont, pour augmenter encore plus la dose et comment le profil de sécurité peut être évalué à long terme.