Publié le 24 février 2026 15h00. Une étude suédoise révèle que les femmes ayant subi une prééclampsie pendant leur grossesse présentent un risque accru de développer une insuffisance rénale chronique à long terme, soulignant l’importance d’un suivi post-partum plus systématique.
Les femmes ayant présenté une prééclampsie, une complication gravidique caractérisée par un dysfonctionnement de l’endothélium après 20 semaines de gestation, voient leur risque d’hypertension, de maladies cardiaques et de problèmes cérébrovasculaires augmenter. Une nouvelle recherche met en évidence un lien supplémentaire : un risque significativement plus élevé d’insuffisance rénale chronique (IRC).
Jennifer H. Yo, MPH, PhD, et ses collègues de Stockholm, en Suède, ont mené une étude de cohorte portant sur une vaste population afin de quantifier ce risque. L’étude a suivi 171 693 grossesses (impliquant 170 192 femmes) pendant une durée médiane de 7,0 ans.
Les résultats indiquent que 6 % des grossesses (n = 10 538) ont été compliquées par une prééclampsie. Les femmes du groupe prééclampsie étaient en moyenne légèrement plus âgées (30 ans contre 29 ans) et avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé (24 contre 23 kg/m2) que celles n’ayant pas présenté cette complication.
L’analyse a révélé une incidence accrue d’albuminurie (présence d’albumine dans les urines) supérieure à 300 mg/g et d’un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur à 60 ml/min/1,73 m2 chez les femmes ayant eu une prééclampsie. Plus précisément, les taux d’incidence étaient de 1,53 pour 1 000 années-personnes (intervalle de confiance à 95 % : 1,27-1,84) contre 0,57 pour 1 000 années-personnes (intervalle de confiance à 95 % : 0,53-0,61) pour l’albuminurie, et de 0,53 pour 1 000 années-personnes (intervalle de confiance à 95 % : 0,37-0,71) contre 0,18 pour 1 000 années-personnes (intervalle de confiance à 95 % : 0,16-0,21) pour le DFGe réduit.
Les rapports de risque pondérés étaient de 2,53 (IC à 95 % : 2,04 à 3,13) pour l’albuminurie et de 2,18 (IC à 95 % : 1,49 à 3,19) pour le DFGe réduit. Le rapport de risque pondéré pour un résultat composite (DFGe < 60 ml/min/1,73 m2 et/ou albuminurie > 300 mg/g) était de 2,43 (IC à 95 % : 2,01-2,95).
« Notre étude suggère que la prééclampsie est associée à une lésion rénale précoce et détectable à l’aide de marqueurs de laboratoire de routine tels que l’albumine urinaire et le DFGe, souvent bien avant le développement de l’insuffisance rénale »,
Jennifer H. Yo, MPH, PhD
Les chercheurs soulignent que l’identification précoce de ce risque offre une opportunité d’intervenir avec des thérapies de protection des reins et de potentiellement modifier l’évolution à long terme. Ils recommandent d’envisager les antécédents de prééclampsie comme un facteur de risque important d’IRC dans la pratique adulte et plaident pour un dépistage rénal post-partum plus systématique.
Les auteurs reconnaissent certaines limites à leur étude, notamment les changements dans la définition de la prééclampsie au cours de la période d’étude, la population étudiée principalement issue des pays nordiques bénéficiant d’un accès universel aux soins de santé, et le manque de données sur la fonction rénale au moment de la grossesse pour de nombreuses participantes.