Publié le 26 février 2026 10:00. Certains médicaments, bien que nécessaires, peuvent silencieusement endommager le foie et provoquer une stéatose hépatique, une accumulation de graisse dans l’organe. Des spécialistes de l’Hôpital Clinique de Barcelone mettent en garde contre ce risque souvent méconnu.
La stéatose hépatique, anciennement appelée « foie gras », n’est pas toujours liée à une mauvaise alimentation ou à la consommation d’alcool. Selon les médecins Isabel Graupera García-Milà, Pere Ginès Gibert et l’infirmière Marta Cervera Carbonell, tous du service d’hépatologie de l’Hôpital Clinique de Barcelone, certains traitements pharmacologiques peuvent déclencher cette affection comme effet secondaire, même en l’absence d’autres facteurs de risque.
Ces cas sont classés comme une stéatose hépatique non alcoolique de cause secondaire. L’accumulation de graisse dans le foie peut se produire de manière asymptomatique, rendant le diagnostic précoce difficile et favorisant la progression des lésions sans être détectées. Selon les informations disponibles, la maladie stéatosique du foie liée à une dysfonction métabolique (MASLD) touche 31 % de la population générale.
L’équipe médicale de l’Hôpital Clinique de Barcelone souligne que la liste des médicaments potentiellement responsables est variée. Parmi les traitements les plus souvent associés à l’apparition de la stéatose hépatique figurent :
- Les corticostéroïdes
- Les œstrogènes synthétiques
- Les antirétroviraux
- Le tamoxifène
- L’amiodarone
- Le méthotrexate
- Les tétracyclines
Ces médicaments sont utilisés dans divers contextes médicaux, tels que les thérapies hormonales, les traitements oncologiques, la gestion des infections virales et des maladies auto-immunes.
Cependant, les médecins précisent que la prescription de ces médicaments n’entraîne pas systématiquement une cirrhose.
« Cela ne veut pas dire que la consommation de ces médicaments conduit inévitablement à la cirrhose, mais ils peuvent aggraver les lésions hépatiques »
Isabel Graupera García-Milà, médecin
Le caractère silencieux de la stéatose hépatique d’origine médicamenteuse représente un défi majeur. Les spécialistes soulignent que les lésions peuvent progresser sans signes évidents, augmentant le risque de fibrose hépatique, voire de cirrhose, si le problème n’est pas détecté et pris en charge à temps.
Dès confirmation d’une stéatose hépatique liée à la prise de médicaments, l’Hôpital Clinique de Barcelone recommande de ne pas interrompre le traitement de son propre chef, mais de consulter un hépatologue pour évaluer les alternatives thérapeutiques et établir un plan de suivi individualisé. Il est également conseillé d’adopter des habitudes de vie saines, notamment une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l’abstinence d’alcool.
Selon le Dr. Graupera García-Milà,
« Vous devez toujours vérifier si [les médicaments] sont pris et, lorsque cela est possible, les retirer »
Isabel Graupera García-Milà, médecin
Les experts rappellent que la stéatose hépatique peut avoir des causes secondaires, comme la consommation de certains médicaments, et pas seulement des facteurs de risque classiques tels que l’obésité ou la consommation d’alcool. La détection précoce et la collaboration entre les patients et les professionnels de la santé sont essentielles pour éviter des complications graves.
L’infirmière Marta Cervera Carbonell souligne que
« La surveillance de la stéatose hépatique et le contrôle de la fibrose sont essentiels chez ces patients »
Marta Cervera Carbonell, infirmière