Les prestataires de soins à domicile naviguent dans un paysage complexe, marqué par des défis réglementaires, administratifs et de personnel. Pourtant, selon Luke Rutledge, président de Homecare Homebase, l’ombre la plus imposante plane au-dessus du secteur : la croissance fulgurante de Medicare Advantage (MA).
Ce programme, devenu la principale source de financement pour les services de soins à domicile, selon les données de Homecare Homebase, force les prestataires à repenser leurs modèles opérationnels traditionnels et à adopter de nouveaux outils technologiques, tels que la transcription ambiante et l’automatisation des données, pour espérer survivre.
« La raison pour laquelle cela est si critique, c’est qu’il y a un écart de 38 % entre ce que Medicare paie, même avec toutes les réductions, et ce que Medicare Advantage paie », a expliqué Luke Rutledge à Home Health Care News. « C’est l’une des choses qui nous empêchent de dormir la nuit – alors que cela continue de grimper du côté de Medicare Advantage, nous cherchons des moyens de réduire cet écart de 38 %. »
La technologie est perçue comme un levier essentiel pour bouleverser le statu quo et combler ce déficit financier. Par exemple, la transcription ambiante pourrait réduire le temps de documentation d’un clinicien lors d’une visite d’admission, le faisant passer de deux à trois heures à seulement 30 à 45 minutes. Ces gains de temps proviendraient d’une charge de documentation allégée, et non d’une réduction du temps passé auprès du patient, a-t-il précisé.
D’autres outils d’automatisation des processus de données peuvent également alléger cette charge. Le bilan médicamenteux, qui peut nécessiter 30 à 45 minutes de travail pour un clinicien, pourrait être ramené à 10 ou 15 minutes grâce à une nouvelle fonctionnalité de Homecare Homebase qui remplit automatiquement la liste des médicaments d’un patient.
« C’est une victoire énorme pour le clinicien, pour l’industrie et pour le patient », a souligné M. Rutledge. « Ce sont ces petites choses. Nous devons continuer à développer la transcription et l’écoute ambiante, mais sans négliger les outils simples déjà existants qui peuvent apporter une valeur immédiate. »
Cette fonctionnalité de bilan médicamenteux requiert néanmoins que le clinicien examine les recommandations de la technologie, un point crucial pour l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) dans le domaine de la santé, selon M. Rutledge.
Les prestataires de soins à domicile se tournent de plus en plus vers l’IA pour simplifier leurs opérations, décharger les cliniciens, réduire les coûts et promouvoir des modèles de soins axés sur la valeur. Cependant, certains acteurs du secteur mettent en garde contre les risques potentiels des outils basés sur l’IA.
« Si nous activons l’écoute ambiante de l’IA, etc., et que nous disons : ‘D’accord, c’est génial, nous réduisons votre temps de moitié. Maintenant, vous devez voir deux fois plus de patients, ce n’est pas non plus une victoire », avait précédemment déclaré à Home Health Care News Mike Johnson, chercheur principal en innovation dans les soins à domicile chez Bayada Home Health Care. « Il faut toujours avoir ce temps pour vérifier la note et faire preuve de rigueur afin de s’assurer que nous ne lui faisons pas aveuglément confiance. »
Pour Luke Rutledge, les préoccupations relatives à l’IA peuvent être atténuées en garantissant que les outils sont éthiques et impartiaux, et qu’un humain reste impliqué dans le processus. Les cliniciens jouent un rôle essentiel dans la détection des « hallucinations » de l’IA et la protection des patients, a-t-il ajouté.
L’intégration de nouvelles technologies comme l’IA nécessite des investissements, mais les prestataires de soins à domicile sont confrontés à des défis qui entraînent des pressions généralisées sur les coûts. Entre un marché du recrutement extrêmement compétitif et une charge administrative croissante, les marges des prestataires sont minces, limitant potentiellement les budgets d’innovation.
Les prestataires peuvent adapter leurs modèles opérationnels existants pour surmonter ces défis, a suggéré M. Rutledge. Traditionnellement, les agences disposent de succursales réparties géographiquement avec des postes très spécifiques, comme un coordonnateur de l’accueil, un planificateur et un pré-facturation. Pour réduire le coût des marchandises vendues, les fournisseurs pourraient envisager de centraliser certaines fonctions et de créer des succursales régionales ou centralisées avec moins d’employés.
Les prestataires de soins à domicile peuvent également explorer de nouvelles sources de revenus. « Il existe des lacunes dans les soins qui intéressent réellement le payeur », a fait valoir M. Rutledge. « Donc, si vous êtes déjà à domicile, vous pouvez identifier ces lacunes et y remédier, et les payeurs financeront de nouvelles sources de revenus. … Oui, il y a une priorité à réduire certains coûts, car il s’agit d’un ancien modèle opérationnel, mais pouvez-vous injecter de nouvelles sources de revenus qui intéressent le payeur ? »
En fin de compte, déterminer les besoins des payeurs devrait être une priorité absolue pour le secteur, selon M. Rutledge. « Il existe une énorme opportunité de résoudre à la fois ce que le payeur essaie de résoudre et ce que le secteur des soins à domicile essaie de résoudre », a-t-il conclu. « Personne n’en parle, mais personne ne sait vraiment ce que veut le payeur et comment cela s’articule sur le marché. … Je pense qu’il y a une opportunité de vraiment s’asseoir et de réfléchir à ce que veut le payeur et comment y parvenir. »