L’exactitude des programmes d’ajustement des risques devient primordiale en 2026 avec de nouvelles stratégies CMS
L’année 2026 s’annonce comme un tournant décisif pour la précision des programmes d’ajustement des risques, sous l’impulsion de changements réglementaires et d’avancées technologiques majeurs. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) redéfinissent leur approche avec une nouvelle stratégie d’audit Medicare Advantage (RADV), s’appuyant désormais sur des outils d’intelligence artificielle pour accélérer les contrôles des années 2018 à 2024 et étendre ces audits à tous les plans Medicare Advantage à l’avenir. L’analyse de données avancée devient également un levier indispensable pour identifier les profils de risque des populations de membres et générer des informations stratégiques dans un marché en constante évolution.
Face à ces bouleversements, les organismes de santé sont appelés à renforcer leurs programmes d’ajustement des risques pour garantir le plus haut niveau d’exactitude et de conformité. L’anticipation de ces évolutions est cruciale pour naviguer avec succès dans le paysage réglementaire à venir.
Pour décrypter ces enjeux et préparer au mieux cette transition, un webinaire à la demande, fruit d’un partenariat avec RISE, se penche sur les mises à jour réglementaires clés et les tendances politiques émergentes pour 2026. Animé par un expert et Amanda Liu, Directrice Principale des Produits, ce rendez-vous explore des sujets d’actualité tels que la nouvelle stratégie CMS RADV, un examen plus approfondi de la documentation, ainsi que les évolutions de l’Affordable Care Act (ACA) et les exigences de Medicaid.
Ce webinaire propose un éclairage sur :
* Les modifications réglementaires qui impacteront les programmes d’ajustement des risques en 2026.
* Les domaines d’intervention prioritaires pour optimiser ces programmes.
* Les clés pour réussir l’implémentation des changements et améliorer la précision du codage.
Ne manquez pas cette opportunité d’apprendre à conjuguer les meilleures pratiques éprouvées avec des stratégies novatrices pour consolider votre cadre de conformité, tirer parti de la technologie pour une efficacité accrue et permettre à vos équipes de générer une valeur ajoutée significative.