Publié le 6 février 2026 18:23:00. Un lecteur s’interroge sur le suivi d’un mélanome superficiel, les mesures de prévention et les examens médicaux à effectuer, tandis qu’un expert répond en soulignant l’importance du dépistage précoce et de la protection solaire.
- Le mélanome, bien que moins fréquent que d’autres cancers de la peau, est le plus dangereux.
- La prévention, par l’évitement de l’exposition aux rayons ultraviolets et l’utilisation de crème solaire, reste la meilleure stratégie.
- Un suivi régulier par un dermatologue, incluant l’examen des zones génitales et rectales, est essentiel après un diagnostic de mélanome.
Suite au diagnostic récent d’un mélanome superficiel à propagation, un lecteur a sollicité l’avis d’un spécialiste sur la fréquence des suivis médicaux, l’importance de la protection solaire et les examens à réaliser. Il s’étonne également du nombre croissant de personnes touchées par cette maladie et s’inquiète de la possibilité de récidive.
L’expert consulté rappelle que le mélanome est un cancer de la peau particulièrement dangereux, même s’il est moins courant que d’autres formes. Il souligne que la prévention et la détection précoce sont les clés d’une prise en charge efficace. « Le mélanome n’est pas le cancer de la peau le plus courant, mais il est de loin le plus dangereux. Bien qu’il y ait eu des améliorations spectaculaires dans la prise en charge du mélanome, la prévention reste la meilleure option, le deuxième choix étant de l’attraper tôt avant qu’il ait une chance de se propager », explique-t-il.
Concernant la protection solaire, il recommande l’utilisation d’une crème à large spectre (UVA et UVB) avec un indice de protection solaire (FPS) d’au moins 30, voire plus. Il précise que l’efficacité d’une crème solaire à FPS 100 est supérieure à celle d’une crème à FPS 50, contrairement à certaines idées reçues. L’application régulière et généreuse (environ 30 ml pour une personne de taille moyenne) est également primordiale, surtout lors d’une exposition au soleil et après la baignade. L’utilisation d’appareils de bronzage est formellement déconseillée.
Après un diagnostic de mélanome, un examen cutané complet, réalisé par un dermatologue ou un médecin généraliste, est indispensable. Cet examen doit inclure les organes génitaux et les fesses. Le dermatologue utilise souvent un dermatoscopique, un outil d’éclairage et de grossissement qui nécessite une formation spécifique. L’objectif est de détecter l’apparition de nouvelles lésions suspectes.
L’expert précise que le mélanome peut se propager aux organes internes, en particulier si la tumeur est profonde. Cependant, un mélanome superficiel, comme celui dont est atteint le lecteur, présente un risque de propagation plus faible. Des examens d’imagerie médicale, tels que la tomodensitométrie (scanner) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être utilisés pour évaluer une éventuelle propagation, mais ils ne sont pas toujours aussi performants qu’un examen clinique réalisé par un professionnel qualifié. De nouvelles technologies, notamment l’intelligence artificielle, pourraient améliorer la précision du dépistage.
En cas de propagation de la maladie, un oncologue médical est le spécialiste le plus approprié pour assurer la prise en charge. Enfin, il rappelle l’importance de l’auto-examen régulier de la peau, en utilisant la règle ABCDE :
- Asymétrie : une moitié de la tache ne correspond pas à l’autre.
- Bords : les bords sont irréguliers, flous ou mal définis.
- Couleur : la tache présente des variations de couleur.
- Diamètre : la tache mesure plus de 6 mm (environ la taille d’une gomme à crayon).
- Evolution : la tache change de taille, de forme ou de couleur.
Il est également important de surveiller les « vilains petits canards », c’est-à-dire les lésions qui se distinguent des autres, ainsi que toute lésion sous l’ongle ou toute lésion qui saigne ou qui démange.
Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais il les intégrera dans la colonne autant que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à ToYourGoodHealth@med.cornell.edu ou envoyer un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.
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