Publié le 13 octobre 2025. La Journée mondiale de la thrombose met en lumière le lien croissant entre l’obésité et le risque de formation de caillots sanguins, une condition potentiellement mortelle. L’excès de poids, de plus en plus répandu, aggrave les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris chez les jeunes.
- La thrombose veineuse profonde (TVP) se forme lorsqu’un caillot sanguin apparaît dans une veine profonde, souvent dans les jambes.
- L’obésité multiplie par deux à quatre le risque de développer une TVP par rapport aux personnes de poids normal.
- Les caillots qui se détachent et migrent vers les poumons provoquent une embolie pulmonaire, urgence médicale potentiellement fatale.
La clinique Mayo souligne que l’obésité augmente la pression dans les veines du bassin et des membres inférieurs, créant un terrain propice à la formation de caillots. Cette relation est particulièrement pertinente dans le contexte de la Journée mondiale de la thrombose. Le Dr Patricia Casais, membre du Groupe Argentin d’Hémostase et de Thrombose (Groupe CAHT), insiste sur le double impact négatif de l’obésité et de la sédentarité, qui se renforcent mutuellement. L’activité physique, en revanche, offre un double bénéfice : elle contribue à la perte de poids et améliore les facteurs de coagulation, protégeant ainsi contre les maladies vasculaires.
Selon les experts, l’obésité engendre un état inflammatoire chronique qui altère les protéines sanguines clés, déséquilibrant le système de coagulation et favorisant la formation de thrombus. Ce processus peut entraîner une obstruction de la circulation sanguine. Lorsqu’un caillot se loge dans les poumons, il déclenche une embolie pulmonaire, un événement grave nécessitant une intervention médicale immédiate. Les chiffres de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) sont alarmants : depuis 1990, l’obésité a plus que doublé chez les adultes et quadruplé chez les adolescents à l’échelle mondiale. Cette augmentation s’explique par une combinaison de facteurs, notamment une alimentation déséquilibrée, la sédentarité, le manque de temps pour cuisiner des repas sains et une exposition constante aux aliments riches en graisses et en sucres. D’autres facteurs de risque majeurs, tels que l’hypertension, le diabète, le tabagisme et l’hypercholestérolémie, viennent s’ajouter à cette problématique.
La thrombose, bloquant le flux sanguin et l’apport d’oxygène aux tissus, est un mécanisme sous-jacent à trois des principales causes de décès cardiovasculaires : l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la thromboembolie veineuse. L’OMS estime qu’une personne sur quatre décède chaque année de maladies liées à des phénomènes thrombotiques, plaçant cette pathologie au cœur des préoccupations sanitaires mondiales. L’augmentation de l’obésité n’accroît pas seulement le nombre total de cas de thrombose, mais modifie également la répartition par âge. Les diagnostics chez les jeunes adultes obèses sont de plus en plus fréquents, un groupe qui n’était pas traditionnellement considéré comme à haut risque. Le Dr Dolores Puente, également du Groupe CAHT, constate que « les personnes obèses de moins de 40 ans sont 5 fois plus susceptibles de souffrir de thrombose veineuse profonde que les patients non obèses du même âge ». Cette observation souligne une tendance inquiétante où l’obésité anticipe l’apparition d’événements thrombotiques à des âges plus précoces.
Les symptômes de la thrombose veineuse profonde incluent généralement une douleur localisée, une inflammation, une raideur, une modification de la couleur de la peau et un œdème des membres inférieurs. Si un caillot se détache et atteint les poumons, provoquant une embolie pulmonaire, les signes peuvent inclure un essoufflement soudain, une respiration rapide, des douleurs thoraciques, une tachycardie, voire une perte de conscience dans les cas graves. La détection précoce de ces symptômes est cruciale pour engager des examens et des traitements visant à réduire le risque de complications majeures.
La prise en charge des patients obèses atteints de thrombose requiert une approche globale, allant au-delà du traitement de l’événement aigu. Elle doit s’attaquer aux multiples facteurs contribuant à la formation de caillots. Cela implique des programmes de réduction de poids, la promotion de l’activité physique, le contrôle des comorbidités comme l’hypertension et le diabète, ainsi que l’évaluation de protocoles de prophylaxie plus stricts en milieu hospitalier. Le Dr Miguel Castro Rios, membre du CAHT, rappelle que « cette situation oblige l’équipe de santé à envisager différentes stratégies de prévention de la TEV chez les patients obèses hospitalisés, en considérant divers schémas prophylactiques établis et en évaluant l’utilisation prolongée des médicaments ». Les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis rappellent que « un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent aider à prévenir les complications des caillots sanguins ».
La prévention de la thrombose repose également sur des changements durables dans le mode de vie. Une activité physique régulière, le maintien d’un poids santé, l’arrêt du tabac, l’évitement des longues périodes d’immobilité et une alimentation équilibrée sont des mesures simples mais efficaces pour réduire l’incidence des événements thrombotiques. Ces habitudes, associées à un suivi médical régulier, constituent un rempart essentiel contre cette pathologie. Pour marquer la Journée mondiale de la thrombose, plusieurs monuments emblématiques dans diverses villes, dont le Planétarium, le Pont des Femmes et le Monument aux Espagnols à Buenos Aires, ont été illuminés en rouge et bleu, couleurs symbolisant la lutte internationale contre cette affection. Le Dr Puente conclut : « Nous cherchons à attirer l’attention et à faire comprendre qu’en prêtant attention uniquement à certaines mesures spécifiques, en restant actif et en consultant périodiquement votre médecin, vous pouvez réduire les décès et les invalidités causés par cette maladie ». La lutte contre les thromboses nécessite une mobilisation conjointe des professionnels de santé, des sociétés savantes et des communautés.