Publié le 2025-10-02 12:49:00. Une étude rétrospective menée au Wuhan Children’s Hospital analyse les données de 6 647 cas de grippe pédiatrique entre janvier 2020 et janvier 2025, ciblant spécifiquement ceux présentant fièvre et convulsions pour identifier des facteurs de risque liés aux encéphalites aiguës.
- L’étude, approuvée par le comité d’éthique médicale de l’hôpital, a analysé les données de 623 patients atteints de grippe et présentant des symptômes de fièvre et de convulsions, sans co-infection, traités avec de l’oseltamivir et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Les critères d’inclusion des patients portaient sur la confirmation de la grippe A ou B par des tests antigéniques ou ARN, associés à de la fièvre et des convulsions, tandis que les critères d’exclusion visaient à écarter les complications neurologiques tardives, les maladies sous-jacentes et les données incomplètes.
- Les diagnostics d’encéphalites aiguës d’origine grippale (EAG) s’appuyaient sur des manifestations cliniques spécifiques (dysfonctionnement du système nerveux central), des résultats d’imagerie cérébrale, un lien épidémiologique avec la grippe et l’exclusion d’autres causes d’encéphalite.
Cette recherche rétrospective a collecté des données détaillées sur les caractéristiques cliniques, les antécédents médicaux, les traitements invasifs, les résultats de laboratoire (agents pathogènes, analyses sanguines, fonction hépatique et rénale, profil immunitaire, cytokines) et les suivis immunitaires des jeunes patients.
L’analyse statistique, réalisée avec les logiciels R et SPSS, a employé des tests de normalité (Shapiro-Wilk), des comparaisons de moyennes (test t de Student) et de médianes (Mann-Whitney U), ainsi que des analyses de fréquences (χ² ou Fisher). Les variables présentant une différence significative lors des analyses univariées (p < 0,05) ont été soumises à une régression logistique multivariée et à une sélection par étapes afin d'identifier les facteurs de risque indépendants d'EAG. Un modèle de nomogramme prédictif a été développé, dont les performances ont été évaluées par la courbe ROC et des analyses de bootstrap, complété par une analyse de courbe de décision pour son efficacité clinique.
Conformément à la nature rétrospective de l’étude, le consentement éclairé des patients n’a pas été requis, l’ensemble des procédures respectant les directives éthiques, notamment celles de la Déclaration d’Helsinki.
La figure 1, intitulée « Tableau d’écoulement de la population étudiée pour la grippe avec de la fièvre et des symptômes de convulsion », illustre le flux des participants à travers le processus de sélection de l’étude.