Medicaid : Un bilan national révèle que des millions d’Américains ont perdu leur couverture
Washington D.C. – Au 12 septembre 2024, la fin de la suspension des renouvellements de Medicaid a eu des conséquences majeures : plus de 25 millions de bénéficiaires ont perdu leur couverture, tandis que près de 56,5 millions ont réussi à renouveler leur assurance santé. Ces chiffres marquent une étape clé dans le processus de révision des inscriptions à l’échelle nationale, révélant des disparités importantes entre les États.
La période de dégel des renouvellements de Medicaid, mise en place pendant la pandémie, a pris fin, entraînant une réévaluation des droits à cette assurance santé pour des millions d’Américains. Les données les plus récentes, arrêtées au 12 septembre 2024 et désormais considérées comme définitives pour la majorité des États, dressent un tableau contrasté de l’issue de ces procédures.
Des disparités alarmantes entre les États
Le taux de pertes de couverture varie considérablement d’un État à l’autre. Le Montana enregistre le taux de désinscription le plus élevé, atteignant 57 %, tandis que la Caroline du Nord affiche le taux le plus bas, à seulement 12 %. Ces écarts s’expliquent par une combinaison de facteurs, notamment les politiques spécifiques mises en place par chaque État pour gérer les renouvellements, ainsi que l’existence ou non d’extensions d’éligibilité pour certaines populations.
L’analyse des raisons de ces désinscriptions révèle que près de sept bénéficiaires sur dix (69 %) ont perdu leur couverture pour des motifs administratifs ou procéduraux. Il s’agit souvent de cas où les démarches de renouvellement n’ont pas été complétées, potentiellement en raison de coordonnées obsolètes ou d’une non-réception des documents nécessaires dans les délais impartis. Seuls 31 % des personnes dont la couverture a été interrompue ont été jugées inéligibles sur le fond.
Des renouvellements automatisés pour une partie des bénéficiaires
Parmi ceux qui ont pu conserver leur couverture Medicaid, une majorité significative, soit 61 %, a vu son renouvellement s’effectuer de manière automatique (dit « ex parte »). Ce processus permet aux États de vérifier l’éligibilité continue des bénéficiaires en consultant des bases de données existantes, sans que ces derniers n’aient à fournir de démarches supplémentaires. Les 39 % restants ont nécessité une forme de renouvellement actif de la part des bénéficiaires.
Les données présentées sont basées sur les rapports mensuels soumis par les États aux Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), ainsi que sur des mises à jour triennales permettant de tenir compte de la résolution des cas en suspens. Pour 13 États, des informations plus détaillées ont été tirées de leurs propres tableaux de bord en ligne, jugés plus complets et à jour que les données centralisées par le CMS.
La fin de cette période de dégel marque un retour à la normale des processus de renouvellement de Medicaid, mais soulève des inquiétudes quant à la capacité de millions d’Américains à maintenir leur accès aux soins de santé, notamment ceux qui ont perdu leur couverture pour des raisons purement administratives.
Détails sur les données et les méthodologies
Les données de renouvellement de Medicaid utilisées dans cette analyse proviennent principalement des rapports soumis par les États aux Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) durant la période de suspension des renouvellements. Ces rapports ont été mis à jour dans les trois mois suivant leur soumission initiale afin d’intégrer la résolution des cas en attente. Dans certains cas, les données ont été collectées directement sur les sites web des États, offrant une vision plus exhaustive et actualisée.
Les chiffres clés à retenir :
- 25 198 000 personnes ont perdu leur couverture Medicaid au 12 septembre 2024.
- 56 400 000 personnes ont renouvelé leur couverture.
- Le taux de désinscription global des renouvellements complétés est de 31 %.
- Le taux de renouvellement de couverture est de 69 %.
- Les taux de désinscription varient de 57 % dans le Montana à 12 % en Caroline du Nord.
- 69 % des personnes désinscrites l’ont été pour des raisons procédurales, tandis que 31 % ont été jugées inéligibles.
- Parmi les renouvellements effectués, 61 % l’ont été automatiquement (« ex parte »).
Les différences entre les États peuvent également s’expliquer par l’expansion de Medicaid ou l’élargissement des critères d’éligibilité pour certaines populations, comme cela a été le cas dans des États tels que la Caroline du Nord et le Dakota du Sud.