Publié le 2025-10-29 15:36:00. Une étude récente s’est penchée sur les habitudes de tabagisme et de vapotage chez les adultes américains, en utilisant des données nationales pour explorer les liens potentiels avec des troubles de santé mentale comme la dépression et l’anxiété.
- L’enquête HINTS, menée en 2018, a permis de recueillir les témoignages de plus de 3 200 adultes américains représentatifs.
- Les résultats analysent la relation entre le statut de fumeur, l’utilisation de la cigarette électronique, et la présence de diagnostics de dépression ou d’anxiété.
Pour mener ses recherches, l’étude s’est appuyée sur une analyse transversale des données de l’Enquête sur les tendances nationales de l’information sur la santé (HINTS) pour l’année 2018. HINTS, une initiative du National Cancer Institute, vise à fournir un aperçu complet de la manière dont les Américains accèdent et utilisent les informations relatives à leur santé. L’enquête, reconnue pour sa représentativité à l’échelle nationale, s’adresse aux adultes de 18 ans et plus résidant aux États-Unis, capables de comprendre l’anglais ou l’espagnol, et excluant les personnes vivant en institution.
Le processus de sélection des participants a été méticuleux. Après un échantillonnage aléatoire basé sur les adresses, stratifié pour assurer une bonne représentation des minorités, un adulte par foyer a été désigné selon la méthode du « prochain anniversaire ». Les participants ont reçu une invitation par courrier, accompagnée d’une incitation financière de 2 dollars pour encourager leur participation. Un soutien bilingue était disponible via des numéros gratuits dédiés. Au total, 14 586 ménages ont été contactés, aboutissant à un taux de réponse global de 32,9 %. Les questionnaires reçus ont fait l’objet d’une vérification rigoureuse pour écarter les données incomplètes, incohérentes, ou potentiellement fabriquées, conformément aux protocoles d’assurance qualité de HINTS.
L’échantillon final utilisé pour l’analyse secondaire comprenait 3 255 participants, sélectionnés pour disposer de données complètes sur toutes les variables clés de l’étude : statut tabagique, usage de la cigarette électronique, et état de santé mentale (dépression/anxiété). Les données manquantes sur certaines de ces variables ont conduit à l’exclusion de plusieurs participants du jeu de données final, une pratique courante lors des analyses statistiques avancées.
Sur le plan éthique, l’étude originale HINTS avait obtenu le consentement éclairé de tous ses participants et avait été approuvée par un comité d’examen institutionnel. L’analyse secondaire, basée sur des données anonymisées et publiques, a bénéficié d’une exemption d’examen éthique supplémentaire. Une approbation spécifique a également été obtenue pour l’utilisation de ces données.
Statut d’utilisation de la cigarette électronique
Le statut d’utilisation de la cigarette électronique a été défini comme variable dépendante. Les participants devaient indiquer s’ils avaient déjà utilisé une cigarette électronique. Ceux qui répondaient affirmativement devaient préciser leur fréquence d’utilisation actuelle : « tous les jours », « certains jours », ou « pas du tout ». Cette classification a permis de distinguer trois groupes : les non-utilisateurs, les utilisateurs actuels (quotidiens ou occasionnels), et les anciens utilisateurs (ayant arrêté).
Statut de fumeur
Le statut tabagique, considéré comme variable indépendante, a été évalué en demandant aux participants s’ils avaient fumé au moins 100 cigarettes au cours de leur vie. Une question de suivi portait sur leur fréquence de tabagisme actuelle. Les participants ont été classés en trois catégories : jamais fumeurs, fumeurs actuels (quotidiens ou occasionnels), et anciens fumeurs (ayant arrêté).
Variables sociodémographiques et de santé mentale
Les variables telles que l’âge, le sexe et le niveau d’éducation ont été collectées comme facteurs démographiques. L’âge était mesuré en continu, le sexe en catégories (homme/femme), et le niveau d’éducation couvrait plusieurs paliers, de moins de 8 ans d’études à des études supérieures. La présence de dépression ou de trouble anxieux a été évaluée par une question unique demandant si un professionnel de santé avait posé un diagnostic.
Analyse des données
L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS (version 24) et de la macro PROCESS de Hayes pour les analyses de régression, notamment de modération. Une valeur de p inférieure à 0,05 a été retenue comme seuil de signification statistique. La macro PROCESS permet de gérer des variables indépendantes multicatégorielles sans recodage préalable, en utilisant par défaut la catégorie la moins fréquente comme groupe de référence. Des modèles de régression logistique multinomiale ont été employés pour examiner les relations entre les variables, en considérant le statut de fumeur et la santé mentale comme prédicteurs de l’utilisation actuelle ou passée de la cigarette électronique.