Publié le 2025-10-15 19:07:00. Une étude récente menée en Pologne révèle une diminution significative des souches de pneumocoques ciblées par le vaccin PCV10, tout en soulignant la persistance de certains sérotypes et l’émergence de nouvelles souches. Les conclusions insistent sur la nécessité d’une surveillance continue de Streptococcus pneumoniae pour adapter les stratégies de santé publique.
- Le vaccin PCV10, pilier de la vaccination infantile en Pologne, a entraîné une réduction notable des souches de type vaccinal (VT) chez les jeunes enfants.
- Malgré cette efficacité, des souches PCV10-VT persistent, et les sérotypes non couverts par le vaccin (NVT) connaissent une augmentation, appelant à une vigilance constante.
- L’étude a également mis en évidence une diminution de la résistance aux antibiotiques chez les pneumocoques, un effet bénéfique secondaire de la vaccination.
Selon une étude parue dans la revue Vaccin, les responsables de santé publique doivent maintenir une surveillance accrue de Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), même face à l’efficacité des vaccins. Ce pathogène, responsable de 300 000 décès d’enfants de moins de 5 ans à l’échelle mondiale en 2015, exerce sa virulence principalement grâce à sa capsule polysaccharidique. Plus de 100 sérotypes de cette capsule ont été identifiés à ce jour, et ils constituent la base des vaccins antipneumococciques actuels.
En Pologne, où l’étude a été menée, le vaccin conjugué pneumococcique PCV10 (Synflorix) est le principal outil de protection depuis son introduction progressive dans le programme national de vaccination (PNV) pour les enfants nés après le 31 décembre 2016. Les chercheurs ont analysé les isolats invasifs de pneumocoques provenant d’enfants polonais de moins de 2 ans, collectés entre 2014 et 2020, distinguant la période précédant la vaccination obligatoire (2014-2016) de celle qui l’a suivie (2017-2020).
Les résultats révèlent une diminution substantielle des souches PCV10-VT, passant de 56,9 % à 29,5 % sur la période étudiée. Cette observation, conforme aux attentes et similaire à celles d’autres pays utilisant le PCV10, témoigne de l’impact du vaccin. Cependant, des isolats PCV10-VT ont continué d’être détectés après l’introduction du programme, expliqués par des enfants nés avant la vaccination généralisée ou n’ayant pas complété leur schéma vaccinal.
Parallèlement, l’étude a noté une légère augmentation des sérotypes inclus dans les vaccins à plus haute valence (de 17,6 % à 25,7 %) et une progression plus marquée des sérotypes non vaccinaux (NVT), passant de 12,8 % à 22,9 %. Cette évolution suggère que, si le PCV10 a réduit la prévalence de certains sérotypes, d’autres souches, y compris celles non couvertes par le vaccin, gagnent du terrain. Les auteurs soulignent que ces NVT sont soit inclus dans des vaccins plus récents, soit pas couverts par aucun vaccin disponible.
Un aspect particulièrement encourageant de cette recherche est la diminution significative de la résistance aux antimicrobiens, y compris la multirésistance. Les chercheurs ont observé une réduction notable de la résistance à la pénicilline, à l’érythromycine, à la clindamycine et au chloramphénicol. Cette amélioration de la sensibilité aux antibiotiques est considérée comme un bénéfice additionnel du programme de vaccination.
Les auteurs estiment que ces données, issues d’une surveillance nationale, fournissent des informations précieuses pour les décideurs politiques mondiaux. Elles pourraient éclairer la mise en œuvre de vaccins antipneumococciques plus récents et couvrant un plus grand nombre de sérotypes, afin de maintenir et d’améliorer la protection contre les maladies invasives à pneumocoques (IPD), tout en tenant compte de l’évolution constante des souches circulantes.
Pour en savoir plus :
- Le rappel du vaccin conjugué contre le pneumocoque maximise la protection contre les IPD
- Centre de ressources sur le pneumocoque
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