Publié le 6 février 2026. Une nouvelle étude suggère que le taux d’haptoglobine sérique pourrait aider à prédire l’efficacité des traitements contre l’urticaire chronique spontanée (UCS) et à mieux cibler les thérapies.
- Les patients atteints d’UCS présentent des taux d’haptoglobine significativement plus élevés que les personnes en bonne santé.
- La diminution des taux d’haptoglobine après traitement est corrélée à une amélioration clinique significative.
- Un seuil d’haptoglobine de 1 249 μg/mL pourrait prédire une rémission complète de l’urticaire.
L’urticaire chronique spontanée (UCS), caractérisée par des éruptions cutanées persistantes, des démangeaisons et parfois un œdème de Quincke, affecte de nombreuses personnes. Cette affection inflammatoire de la peau, provoquée par l’activation des mastocytes, est souvent difficile à traiter. Si la libération d’histamine est bien connue pour son rôle dans les symptômes, des recherches récentes mettent en évidence une dérégulation immunitaire plus large et une inflammation systémique impliquée dans le développement de la maladie.
Une étude récente, publiée dans Allergie clinique et translationnelle, a exploré le potentiel de l’haptoglobine (HP) comme biomarqueur prédictif de la réponse thérapeutique. Les chercheurs ont analysé les taux d’HP et de zonuline – une protéine impliquée dans la perméabilité intestinale – chez 124 patients atteints d’UCS et 57 témoins sains. Ils ont également suivi un sous-groupe de 62 patients pendant trois mois après le début du traitement.
Les résultats ont révélé que les patients atteints d’UCS présentaient des taux d’HP significativement plus élevés (médiane de 1 145,1 μg/mL ; IQR de 798,7 à 1 415,7 μg/mL) que les témoins sains (839,2 μg/mL ; IQR de 499,6 à 1 189,3 μg/mL ; P = 0,001). Cette observation suggère un lien entre l’UCS et une activité inflammatoire systémique accrue. Contrairement à l’HP, les niveaux de zonuline n’ont pas différé significativement entre les deux groupes.
L’étude a également montré que les taux d’HP diminuaient de manière significative chez les patients traités (P < 0,001), et que cette diminution était plus marquée chez ceux qui ont présenté une amélioration clinique notable, définie par une réduction d'au moins 12 points du score d'activité de l'urticaire sur une période de sept jours. Ces données renforcent l'idée que l'HP pourrait servir de marqueur de la résolution de l'inflammation liée au traitement.
En analysant les données, les chercheurs ont identifié un seuil d’HP de 1 249 μg/mL comme étant optimal pour prédire une rémission complète de l’urticaire. Après ajustement pour tenir compte de facteurs tels que la gravité initiale de la maladie, l’indice de masse corporelle et le pourcentage d’éosinophiles, un taux d’HP initial supérieur à ce seuil était associé à une probabilité plus de quatre fois plus élevée d’obtenir une rémission (rapport de cotes ajusté de 4,23 ; IC à 95 % de 1,16 à 15,46 ; P = 0,029).
Les chercheurs soulignent que ces résultats prédictifs sont comparables à ceux obtenus avec d’autres biomarqueurs potentiels, tels que les taux d’IgE totales, de protéine C-réactive (CRP) ou de D-dimères.
En revanche, la zonuline n’a pas démontré d’utilité clinique significative dans cette étude. Bien que les niveaux initiaux de zonuline aient été légèrement associés à un contrôle moins efficace de la maladie, ils ne différaient pas entre les patients et les témoins, n’ont pas évolué avec le traitement et n’ont pas permis de prédire la réponse clinique. Ces résultats confirment les données contradictoires de la littérature concernant le rôle de la zonuline dans l’UCS et suggèrent que le dysfonctionnement de la barrière épithéliale pourrait être moins important ou plus variable dans cette affection.
Les chercheurs reconnaissent certaines limites à leur étude, notamment sa conception monocentrique, la taille modeste de l’échantillon et l’hétérogénéité des schémas thérapeutiques utilisés. Ils soulignent également que le mécanisme précis par lequel l’HP est impliqué dans l’UCS reste à élucider, et qu’il est nécessaire de déterminer si l’HP est simplement un marqueur de l’inflammation ou un contributeur actif aux processus pathologiques.
Références
Park KW, Choi B, Moon DH, Park SM, Ye YM. L’haptoglobine sérique comme prédicteur de la réponse au traitement chez les patients atteints d’urticaire chronique spontanée. Allergie clinique et translationnelle. Publié en ligne le 7 janvier 2026.
Ridge K, Ahmad R, Moran B et al. Vers une thérapie personnalisée dans l’urticaire chronique spontanée : passer de l’endotype à la réponse clinique. Clinical and Experimental Allergy. 2025;55(11):1070-1082.