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Les mises à jour récentes des directives d’hypertension, notamment de la Société européenne de cardiologie (ESC) en 2024, recommandent une cible de pression artérielle de moins que 130/80 mmHg pour la plupart des individus. Cela représente un changement significatif par rapport aux recommandations précédentes, qui fixent généralement l’objectif à 140/90 mmHg. Ce changement reflète des preuves croissantes que le contrôle de la pression artérielle plus stricte peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires.
Comprendre le changement de directives
Pendant des décennies, une pression artérielle de 140/90 mmHg a été considérée comme le seuil de diagnostic et de traitement de l’hypertension. Bien que des essais cliniques à grande échelle aient démontré que la pression artérielle à moins de 130/80 mmHg peut offrir des avantages cardiovasculaires supplémentaires, notamment un risque réduit d’AVC, d’une crise cardiaque et d’une insuffisance cardiaque. La Société européenne de cardiologie (ESC) et la Société européenne d’hypertension (ESH) a publié conjointement les lignes directrices de 2023, qui ont été mises à jour en 2024, ce qui stimule ce changement.
Pourquoi la cible inférieure?
La justification derrière la cible inférieure est enracinée dans la compréhension que le risque cardiovasculaire augmente en continu avec la pression artérielle, même dans la plage «normale» précédemment considérée. La réduction de la pression artérielle à des niveaux plus faibles peut atténuer davantage ce risque. Les avantages sont particulièrement prononcés pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires existantes ou celles à haut risque.
Qui bénéficie des nouvelles directives?
Bien que l’objectif de 130/80 MMHG soit généralement recommandé, les objectifs de traitement individuels devraient être persistants par un professionnel de la santé en fonction du profil de santé global, de l’âge et des autres facteurs de risque d’un patient. Les nouvelles directives mettent l’accent sur une approche plus personnalisée de la gestion de l’hypertension.
- Individus atteints de maladie cardiovasculaire établie: Ceux qui ont déjà connu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque sont susceptibles de bénéficier le plus du contrôle de la pression artérielle plus stricte.
- Les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé: Cela comprend les personnes atteintes de diabète, une maladie rénale chronique ou des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à début précoce.
- Individus généralement en bonne santé: Même ceux qui n’ont pas de conditions préexistants peuvent bénéficier de la vision d’une pression artérielle inférieure à 130/80 mmHg, bien que les avantages puissent être moins prononcés.
Gérer la pression artérielle: mode de vie et médicaments
La réalisation et le maintien d’une pression artérielle en dessous de 130/80 mmHg suffisamment fréquemment nécessite une combinaison de modifications de style de vie et, dans de nombreux cas, des médicaments.
Modifications de style de vie:
- Régime: L’adoption d’une alimentation saine et saine, telle que le Dash (approches alimentaires pour arrêter l’hypertension), riche en fruits, légumes et produits laitiers faibles en gras, et faible en sodium et en graisses saturées. American Heart Association Fournit des informations détaillées sur l’alimentation saine par le cœur.
- Exercice: S’engager dans une activité physique régulière, visant au moins 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine.
- Gestion du poids: Le maintien d’un poids santé peut considérablement abaisser la pression artérielle.
- Réduction du stress: Pratiquer des techniques de réduction du stress, telles que le yoga, la méditation ou les exercices de respiration profonde.
- Limiter la consommation d’alcool: Réduire l’apport d’alcool à des niveaux modérés.
Médicament:
Pour de nombreuses personnes, les changements de style de vie peuvent ne pas être suffisants pour atteindre la pression artérielle cible. Dans ces cas, des médicaments peuvent être nécessaires. Les classes courantes de médicaments antihypertenseurs comprennent:
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l’ACE
- bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARB)
- bêta-bloquants
- Bloqueurs de canaux calciques
Questions fréquemment posées (FAQ)
Q: est une pression artérielle de 120/80